【影像】骨关节系统.PPT

MSCT重建 MRI在骨关节疾病中的应用举例 特点： 成像序列多：T1WI，T2WI，PDWI 软组织对比好 钙化、皮质不敏感 对骨髓病变显示良好 膝关节半月板的显示 思考题 诊断骨关节系统疾病最常用、最常规和首选的检查方法。 X线 目前显示关节内外结构和病理改变的最理想的方法： MR 显示脊柱解剖结构和病理改变以及了解病变与椎管内结构的关系的最佳影像学检查方法：MR= periosteal proliferation / periosteal reaction 可见于以下哪些情况： a. 炎症（骨髓炎）； b. 恶性骨肿瘤（骨肉瘤）； c. 外伤（骨折）； d. 骨膜下出血； e。以上都对 思考题 关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变、硬化，关节边缘骨赘形成是何种关节基本病变：关节退行性变 诊断骨关节创伤的首选检查方法：x线 判断肌腱、韧带断裂，复杂关节损伤和脊柱创伤常需进行的检查：CT MR 对位不良是指 （A ），对线不良是指（ B）； A. 横向和纵向移位（ 分离和重叠 ）； B. 断段成角； 思考题 思考题 目前诊断injury of meniscus 和 injury of articular cartilage 首选的影像学检查方法： MR 判断injury of tendon and ligament 首选的影像学检查方法： MR 骨关节感染性疾病（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核）最常规的影像学检查方法： X线 骨关节tumor和 tumor-like lesion 的常规和首选的影像学检查方法：X线 要了解恶性tumor 的侵犯范围和tumor与周围结构的关系，需要进行的进一步检查方法：MR Thanks！ * * 干骺端，骨质破坏，软组织影，骨膜反应，Codman三角 * * GCT与sarcoma测试用。 左30岁。右19岁。 * Chondromyxoid fibroma (left), Giant cell tumor (right) Osteosarcoma (left) and Ewings sarcoma (right) * 髋关节发育不良继发骨关节病 * 双踝退变 肱骨外科颈骨折，脱位 * * 对位------骨折复位断端对位不到1/2称对位不良； 对线-------骨折断端成角畸形称对线不良。 嵌插骨折 * * 多发肋骨骨折 * 多发间盘病变、滑椎 干骺端 日光放射 软组织影 骨肉瘤 * T1. fsT2 低信号：慢性骨折 修复 新生骨组织 周围高信号：水肿 * 半月板后角三度损伤 * Dislocation of joint 髌骨半脱位 髌骨轴位片 Fracture 伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折） 小儿青枝骨折（Green-stick fracture） 跖骨骨折 跟骨骨折 Abnormality of intervertebral disc 椎间隙变窄 Trauma of joint dislocation of joint －－ X线 injury of articular meniscus－ injury of articular cartilage－ injury of tendon and ligament－ CT 平片上所怀疑的骨折（受到胫骨平台前后缘“双线”的干扰）.CT:明确并完善了诊断 1. 证实骨折的存在 侧位平片未显示骨折，但CT上清晰易辨：一侧胫骨平台的凹陷性骨折 病例同上 CT 2. 骨折的术前评估 冠状&矢状 2D 3D 胫骨？腓骨？ Osteal and chondral calcification Necrosis of bone 矿物质沉积 Deformation of bone Surrounding soft tissue lesion 良、恶性骨肿瘤的鉴别 良 性 恶 性 生长情况 缓慢、压迫邻近组织 迅速、侵及组织、器官 局部骨变化 膨胀性骨质破坏，边界 浸润性骨质破坏，边界 清晰、皮质连续 模糊，皮质破坏、缺损 骨膜增生 一般无骨膜增生 不同程度骨膜增生 周围软组织变化 无肿块影 长入软组织形成肿块 http://www.radiologyassistant.nl/en/ The basic appearances of joints