五年制儿基.ppt

Infantile Feeding 人工喂养 奶量计算方法 几个基本概念 婴儿每日所需液体总量 = 150 ml / kg 婴儿每日所需热量 = 110 Kcal / kg 8% 加糖牛奶 100 ml ≈100 Kcal 热量 (全奶 1ml ≈1 Kcal) Infantile Feeding 人工喂养 奶量计算 e.g. 3 个月婴儿 体重5公斤 每日所需液体总量 = 150 × 5 = 750 ml 每日所需热量 = 110 × 5 =550 kcal (即为 8% 加糖奶量 = 550ml) 所以除牛奶外每日应给水分 = 750－550 = 200 ml 故每日应给8％糖牛奶550ml水200ml 全日总量分8次喂养， * 婴儿期保健的原则和重点是: 合理喂养提倡母乳,生长发育监测,坚持户外活动,完成基础免疫。 儿童保健的原则和重点 婴儿期 幼儿期保健的原则和重点是: （1）养成良好的习惯,例如睡眠习惯,排便习惯,饮食习惯. （2）预防疾病及事故。 儿童保健的原则和重点 幼儿期 学龄前期保健的原则和重点是: 早期教育,培养良好的习惯,加强锻炼,每年体检1到2次,疾病意外事故防治。 儿童保健的原则和重点 学龄前期 保证营养，培养习惯,加强锻炼，健全体格,预防近视、龋齿、贫血,重视生理心理卫生教育。 心理卫生问题 心理卫生即人们的生活环境与内心之间保持和谐平衡。 儿童保健的原则和重点 学龄期和青春期 儿童保健的具体措施 护理、营养、计划免疫、儿童心理卫生、定期健康检查、体格锻炼、意外事故预防。 计划免疫：指根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 出生婴儿从母体里获得一定的抵抗传染病的能力,一般不易患传染病,随着婴儿生长,这种抵抗力逐渐减弱或消失,孩子就容易患各种传染病,为提高儿童抵抗传染病的能力,预防多种传染病,就需要有计划的给孩子进行预防接种,以保护儿童身体健康。 结核病 接种方法 皮内注射 接种部位 左上臂三角肌上端 初种年龄 生后2-3天到2月内 预防疾病 卡介苗 反应 局部小溃疡 全身播散性卡介苗症 注意 （2月小儿） PPD(-)后接种 卡疤 2kg的早产儿不能接种 卡介苗 脊髓灰质炎 接种方法 口服 初种年龄 2月 3月 4月 复种年龄 4岁 预防疾病 脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗 反应： 低热 轻泻 注意： 冷开水送服，服后1小时禁食开水 范围：常规免疫工作薄弱地区和流动人口等特殊人群 时间：每年1月5日6日,12月5日6日 对象：不同年龄阶段的儿童 目的：彻底消灭脊髓灰质 脊灰的强化免疫 百日咳 白喉 破伤风 接种方法 皮下注射 接种部位 上臂外测 初种年龄 3月 4月 5月. 百日咳菌液、白喉破伤风类毒素 预防疾病 百日咳菌液、白喉破伤风类毒素 复种年龄：1.5-2岁、7岁 （白破二联类毒素） 出现低热、局部红肿是正常反应 麻疹 接种方法 皮内注射 接种部位 上臂外测 初种年龄 8月后 预防疾病 麻疹减毒活疫苗 麻疹减毒活疫苗 复种年龄 7岁 部分儿童有轻度发热、皮疹是正常反应 注意事项为种前1月、后2周不用丙种球蛋白及胎盘球蛋白 基因重组乙肝疫苗 乙肝 接种方法 肌肉注射 接种部位 上臂三角肌 初种年龄 0月 1月 6月 预防疾病 基因重组乙肝疫苗 复种年龄是12岁 局部红肿是正常反应 携带HBV母亲所生婴儿 2kg早产儿 联合免疫 出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时注射乙型肝炎疫苗。 美国：推迟首剂接种至体重达2kg或2月龄时 我国：出生时接种，完成全程免疫后检测抗体水平,对无反应或低反应者及时加强免疫。 每年减少相关疾病2.8亿人次 每年减少死亡342万人 每年减少住院医疗费用364亿元 预防接种 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好, 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 禁忌证：免疫功能低下者、免疫缺陷病者;明确过敏史