器官移植与辅助生育技术.ppt

谢 谢 ！ 公邮：yixuelunli@ 密码：2013yixuelunli 推荐最佳保健蔬菜—— ☆胡萝卜。一是胡萝卜养粘膜，不容易感冒；二是胡萝卜健美；三是胡萝卜有抗癌作用，而且对眼睛特别好。胡萝卜不怕高温，高温度下主要营养素不受损失 ☆西红柿。含有大量蕃茄红素。吃西红柿少得癌症。西红柿要炒热才能析出蕃茄红素。先炒蕃茄后加蛋。先炒蕃茄后加汤。 * 瑞典法律规定： “人工授精儿18 岁时应向他宣布与他有血缘关系的父亲和母亲的姓名。” 并规定：用人工授精生的孩子同亲生或收养的孩子的法律地位一样，父母应当告知他是用人工授精所生，孩子在成年后还有权知道其生物学父亲姓名、地址和身份。 英国卫生部1999 年规定，在法律上允许试管婴儿们寻找生身父母，公开捐精者身份。 我国的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定:“精子库有义务在匿名的情况下, 为未来人工授精后代提供有医学信息的婚姻咨询服务。” * 4、严格管理确保生殖质量 （精卵子库） ①严格检查供者，无遗传病、传染病、精神病等疾病；严格检查精子（卵子）数量和质量；供者的年龄、体格、职业、受教育程度等。 ②坚持使用冷冻精液和卵子。绝对禁用新鲜采集的精子进行ART。 ③供者只能在一个人类精子库供精（卵）；严格控制供者供精（卵）次数；精卵子跨地区使用；对ART孩子配永久性标记。建立永久保存的供者档案，实施全国联网管理，防止下一代近亲婚配。 ④不提倡“天才名人精（卵）子库的做法。 * 人类精子库的意义 （浙江为例） ①提供大量人类精子，作为人工授精或体外授精备用。 ②提供“生育保险”。例如，在丈夫将行绝育术、丈夫逝世前或子女不幸夭折等特殊情况下，事先把精液保存起来，可供以后授精用。 ③推动优生优育工作。如为接触放射线人员及需要接受放射性核素治疗的未育病人提供“优生保险”。 ④建立全国统一联网的精子信息系统，可使供精者身材体貌与受者要求更加符合。 ⑤对供精者血清学测定或细菌学检查结果出来之后使用冷贮精子，防止艾滋病、肝炎等传播，这尤其重要。 * 案例 2010年11月9日浙江省计划生育研究所召开医学伦理委员会会议，主题是：自体精子委托保存业务开展及相关问题。假设你是参加会议的委员，请就下述问题发表自己的观点，说明理由。 已婚男性要求保存精液，是否需要妻子签字同意？ 单身未婚男性是否有权冻储自己的精液？ 对化验结果显示该自精保存者患有传染性疾病，是否同意冻储其精液？ 自精保存者日后意外死亡或无法联系等情况，如何处理其冻储精液？能否继承、出售、捐献？ * 39岁的美国男子克里斯，23年前因白血病在进行放射治疗前，他母亲要求医生冷冻儿子的精子以防万一。 如今，克里斯不但治好白血病，2009年4月还通过试管婴儿技术将冷冻了22年的精子变成了可爱的女儿，成为世界上用冷冻最长时间的精子生儿育女的父亲。 * 5、确认ART关系人的法律地位 辅助生育技术所生子女仅与抚养他们的社会父母存在法定的权利义务关系。 夫妻离异时可参照婚姻法内容，并以夫妇双方孕育孩子前的协议为准，判决孩子的归属和抚养。双方都有法定的养育孩子的责任。 夫妻又离异时，应以夫妻事前的协议来处理冷冻储藏的受精卵。法律应明确冷冻胚胎没有继承的权利，胚胎不具备人的权利。 * 瑞典政府1985年颁布了人工授精的法律，规定：以人工授精出生的孩子同亲生或收养的孩子的法律地位一样。 美国有32个州制定了人工授精法律，规定：接受人工授精妇女的丈夫是孩子的法定父亲。全世界有30多个国家做出了类似的规定。 以抚养/赡养原则明确ART亲子关系和法律地位。抚养是亲代对子代的义务，赡养是子代对亲代的责任。 * 6、签署知情同意契约文书 不育症夫妇双方主要就今后子女的法律地位、权利与义务、保密与互盲等各自做出承诺。 医疗机构应向不育症夫妇讲明ART的成功率、植入胚胎的数量、多胎的可能性；讲明实施减胎的法定要求；禁止非医学性别选择的法律规定；讲明可能存在的畸形、残废等风险情况，不育症夫妇在此基础上作出承诺，签署同意书。对未使用的胚胎的保留或使用的有关权利、医护人员疏忽的责任承担等也应在契约文书中明确。 医魂：博爱、尊重与责任！ 健康小贴 * 1、ART自身存在的负面效应 ART本身伴随着副作用和风险。这主要是受ART发展不完善和局限性所致。 例如：单精子注射授精术，供精男性绝大多数精子的质量和数量低下，有的采用毫无活动能力的精子或尚未成熟的精子，甚至是精原细胞进行授精。这种精卵子结合，很难保证后代不继承其遗传上的缺陷。 （也是不合理应用） * ２、ART不合理使用和滥