器官移植与辅助生育技术本科[].ppt

* 接受未婚男女利用ART生孩子要求，会给后代带来心理和人格上的影响，不利后代的成长。ART应用合理性重要标准是对孩子的责任，对孩子的健康成长是有利还是有弊。也与现有法律冲突。 用死人的生殖细胞进行人工妊娠值得讨论。 用人和动物的生殖细胞杂交等是明显违背人类道德、人类尊严的行为，也可能对人类生命的安全及人类社会带来灾难。 * 卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》规定：医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。 ART的运用应该与当时社会普遍能接受的伦理观念一致。代理母亲还面对难以解决的伦理社会冲突，存在被人滥用导致的对社会的负面影响。 在相关的法律尚不完善、管理尚不规范、人们的观念距接受这一技术还存在较大距离之时，暂缓开展代孕技术应该是明智之举。 卫生部的规定应该成为中国的永久性禁令吗 ？ * 3、保密制度与互盲原则 ⑴实施ART时，生殖细胞的提供者与实施医生、供者与受者、供者与ART所生孩子相互间应保持互盲。 ⑵实施ART的医院和相关医务人员必须在特定时间和范围内为受者恪守秘密，不向社会透露授精事实。同时也要为后代保密。 ⑶人类精（卵）子库的医生要为供者保守保密，永不透露他们的姓名。供者与受者及孩子之间的互盲是重要。不允许供者知道他所提供的精（卵）子去向。 * ⑷受者与孩子之间在孩子成年前仍以保密为原则。 对成年后的孩子要求了解自己出生信息，可以法定的方式告诉他有限的信息，包括接受ART的事实、供者的身体状况、年龄等常规信息。其他信息如供者的姓名、住址、单位不宜透露。这是为维护供者的隐私权和自主权。 供者与后代间的主要信息是相对长时间互盲的。如果成年孩子进一步要求与供者见面接触，可以在尊重供者的基础上，由他们自己作出决定。这也同样适用于代孕的情况。 * 瑞典法律规定： “人工授精儿18 岁时应向他宣布与他有血缘关系的父亲和母亲的姓名。” 并规定：用人工授精生的孩子同亲生或收养的孩子的法律地位一样，父母应当告知他是用人工授精所生，孩子在成年后还有权知道其生物学父亲姓名、地址和身份。 英国卫生部1999 年规定，在法律上允许试管婴儿们寻找生身父母，公开捐精者身份。 我国的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定:“精子库有义务在匿名的情况下, 为未来人工授精后代提供有医学信息的婚姻咨询服务。” * 4、严格管理确保生殖质量 （精卵子库） ①严格检查供者，无遗传病、传染病、精神病等疾病；严格检查精子（卵子）数量和质量；供者的年龄、体格、职业、受教育程度等。 ②坚持使用冷冻精液和卵子。绝对禁用新鲜采集的精子进行ART。 ③供者只能在一个人类精子库供精（卵）；严格控制供者供精（卵）次数；精卵子跨地区使用；对ART孩子配永久性标记。建立永久保存的供者档案，实施全国联网管理，防止下一代近亲婚配。 ④不提倡“天才名人精（卵）子库的做法。 * 人类精子库的意义 （浙江为例） ①提供大量人类精子，作为人工授精或体外授精备用。 ②提供“生育保险”。例如，在丈夫将行绝育术、丈夫逝世前或子女不幸夭折等特殊情况下，事先把精液保存起来，可供以后授精用。 ③推动优生优育工作。如为接触放射线人员及需要接受放射性核素治疗的未育病人提供“优生保险”。 ④建立全国统一联网的精子信息系统，可使供精者身材体貌与受者要求更加符合。 ⑤对供精者血清学测定或细菌学检查结果出来之后使用冷贮精子，防止艾滋病、肝炎等传播，这尤其重要。 * 案例 2010年11月9日浙江省计划生育研究所召开医学伦理委员会会议，主题是：自体精子委托保存业务开展及相关问题。假设你是参加会议的委员，请就下述问题发表自己的观点，说明理由。 已婚男性要求保存精液，是否需要妻子签字同意？ 单身未婚男性是否有权冻储自己的精液？ 对化验结果显示该自精保存者患有传染性疾病，是否同意冻储其精液？ 自精保存者日后意外死亡或无法联系等情况，如何处理其冻储精液？能否继承、出售、捐献？ * 39岁的美国男子克里斯，23年前因白血病在进行放射治疗前，他母亲要求医生冷冻儿子的精子以防万一。 如今，克里斯不但治好白血病，2009年4月还通过试管婴儿技术将冷冻了22年的精子变成了可爱的女儿，成为世界上用冷冻最长时间的精子生儿育女的父亲。 * 5、确认ART关系人的法律地位 辅助生育技术所生子女仅与抚养他们的社会父母存在法定的权利义务关系。 夫妻离异时可参照婚姻法内容，并以夫妇双方孕育孩子前的协议为准，判决孩子的归属和抚养。双方都有法定的养育