四肢局部解剖总结毕振宇.ppt

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四肢局部解剖总结毕振宇.ppt

答案: D 腋窝后壁没有: A 肩胛下肌 B 背阔肌 C 大圆肌 D 前锯肌 E 肩胛骨 课堂形成性练习 腋窝后壁由肩胛骨、肩胛下肌、大圆肌及背阔肌所组成 * 答案: E 坐骨神经在臀区的分支是: A 阴部神经 B 闭孔内肌支 C 股后皮神经 D 臀下皮神经 E 不发出分支 课堂形成性练习 * 答案: C 经过梨状肌上孔的结构是: A 坐骨神经 B 股后皮神经 C 臀上神经 D 阴部内动、静脉 E 臀下动、静脉 课堂形成性练习 * 答案: D 关于股环正确的说法是: A 内侧界是耻骨梳韧带 B 外侧借纤维隔与股动脉分开 C 外侧界是腔隙韧带 D 为股管的上口 E 为股鞘的上口 课堂形成性练习 * * * * 6、手掌的局部解剖 * * * * 坐骨神经 * 7、梨状肌上、下孔及穿行结构 穿经梨状肌上孔的血管和神经 臀上神经、动脉和静脉 穿经梨状肌下孔的血管和神经 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经、动脉和静脉 阴部内静脉、动脉和阴部神经 * 坐骨神经的行径及其与梨状肌的关系 * * 属支 在卵圆窝附近大隐静脉的五条属支 ①旋髂浅静脉 ②腹壁浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉 8、大隐静脉及其属支 1 2 3 4 5 * * * * ? 9、股三角及其内容物 股三角境界: 上---腹股沟韧带 内---长收肌的内侧缘 外---缝匠肌的内侧缘 底---髂腰肌和耻骨肌 内容物: 股动、静脉及其分支及属支,以及股神经等 * 股三角解剖 1.股动脉及其分支: 找股动脉的关键点——腹股沟韧带中点 股动脉主要的分支:股深动脉常起自股动脉后外侧,距腹股沟韧带约3-5厘米。股深动脉在股三角主要分支有:旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和三到四支穿动脉。 * 股三角解剖 2.股静脉: 在股三角内,股静脉位于股动脉的内侧。它收集股动脉分支伴行的静脉,并在卵圆孔处接受大隐静脉的汇入。 * * 概念及内容物? 四个壁? * 3.股鞘、股管、股环: 股鞘: 包裹股血管和股管的一个漏斗形股筋膜鞘,由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成 外侧腔---股动脉 中间腔---股静脉 内侧腔---股管 股管:股鞘内侧腔 上口是股环 外---股静脉 后---耻骨梳韧带 内---陷窝韧带 前---腹股沟韧带 股三角解剖 * 4.股神经 在腹股沟韧带以下,股动脉外侧 分成许多细支,形如马尾。 隐神经:在股神经中 有一支特别长,伴行股动脉进入收肌管的一支。 股三角解剖 * * ? * ? * 10、膝关节 骨性结构:股骨下端+髌骨+胫骨上端 韧带、半月板及滑膜囊 韧带 囊外韧带 胫侧副韧带、腓侧副韧带、 髌韧带、髌支持带、腘斜韧带 囊内韧带 膝交叉韧带 半月板 内侧半月板、外侧半月板. 内“C”外“O” 滑膜囊及脂肪垫 髌上滑膜襞 髌内滑膜襞 髌下滑膜襞 膝关节动脉网 * 10、膝关节 * 10、膝关节 * 10、膝关节 髌下滑膜襞 翼状襞 髌上囊 髌下深囊 髌下皮下囊 * 10、膝关节 * * ? ? 11、踝管 踝管内从前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉及其伴行静脉、胫神经和母长屈肌腱等结构。 * 答案: E 通过肘窝的神经有: A 臂内侧皮神经 B 肌皮神经 C 桡神经 D 尺神经 E 正中神经 课堂形成性练习 * 答案: B 不属于腋动脉分支的是: A 胸外侧动脉 B 肩胛上动脉 C 肩胛下动脉 D 胸肩峰动脉 E 旋肱后动脉 课堂形成性练习 * 乳房的血管 乳房的动脉供应: 胸外侧动脉 胸廓内动脉 胸肩峰动脉 胸背动脉 第2~4肋间动脉外侧皮支 * * 乳房的静脉: 浅静脉 向 内 胸廓内静脉 向 外 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 左侧乳房的浅静脉 右侧乳房的浅静脉 深静脉与同名动脉伴行 * * 乳房的神经支配 第3、4颈神经组成的锁骨上神经 第2~6肋间神经的外侧支的前皮支 第2~6肋间神经的外侧支的外侧皮支 * * * 问题: 依其位置可分为几个群? * * * * * * * * 深部: * 乳房的淋巴回流 乳房外侧部及中央部的淋巴,向外上注入腋淋巴结的胸肌淋巴结和中央淋巴结 乳房上部的淋巴管穿胸大肌向上注入腋淋巴结群的尖淋巴结,或直接入锁骨上淋巴结 乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结,并与对侧乳房淋巴管相吻合 乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结

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