国际心肺复苏指南_ppt.ppt

* 迅速建立有效的通气和人工循环，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。使用药物或电技术（除颤或起搏）来恢复自主心律和呼吸，以维持生命活动。主要为脑复苏、原发病的治疗和并发症的防治。 * * * 1）可自主充气的气囊，易清洁消毒；在常规和极端气温下能使用 2）单向瓣膜（不能再吸气气瓣），最低氧入量为15L/min； 3）标准的15mm/22mm接口, 4）可以迅速由氧入口供给高浓度氧； 5）适于成人和儿童应用 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 3、胸外心脏按压(C circulation) 按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 3、胸外心脏按压(C circulation) 3、胸外心脏按压(C circulation) 1、按压深度：抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷≥ 5cm（1~8岁约5cm，婴、幼儿约4cm 。 2、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等（以1：1）；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。 3、按压频率：≥100次/分。 4、按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断。 尽可能减少中断，尽可能将中断控制在10s以内 3、胸外心脏按压(C circulation) 按压有效的主要指标： 1、扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa； 2、面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； 3、扩大的瞳孔再度缩小； 4、出现自主呼吸； 5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫 毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 快快压 用力压 胸回弹 莫中断 30:2五循环 地上:采用跪姿，双膝平病人肩部床旁:应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 2010年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并拨打急救电话或请求他人拨打。 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！ 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 有条件要及早实施体外除颤。 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 儿童：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：儿童至少1/3前后径约5厘米，婴儿1/3前后径约4厘米按压频率：每分钟至少100次。 4.A(airway)打开气道 只有保证呼吸道通畅，再向肺内进行有节奏的吹气，才能重建呼吸。 气道阻塞的常见原因是因为舌后坠，所以要使呼吸道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的阻塞。 1、仰头举颏法（颈椎无损伤者） 2、仰头抬颈法（颈椎无损伤者） 3、双下颌上提法（有颈椎损伤者） 仰头举颏法(颈椎无损伤者) 一只手置于前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰；另一只手的手指置于下颌骨的颏部，向上抬颏，将下颌抬举起来 。 仰头抬颈法(颈椎无损伤者) 抬举下颌法 （有颈椎损伤者） 双手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌， 头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。 5、人工呼吸 (B breathing) 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。 方法： 1、在保持呼吸道通畅的位置下进行； 2、用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端； 3、术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住； 4、深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止； 5、一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出； 6、吹气频率：10~12次/min，但应与心脏按压成比例。心脏按压：吹气=30：2。吹气时应停止胸外按压； 7、吹气量：500~600ml /次，以免引起肺泡破裂。 5、人工呼吸 (B breathing) 吹起毕，松开口鼻。 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 5、人工呼吸 (B breathing) “S”型通气管的使用 其他呼吸支持方法 口对鼻人工呼吸 对不能经口通气的病人应用，如口唇不能被打开，口腔严重损伤，口不