外总实验考试心得.doc

外总实验考试纲要 一、共分四项：1、无菌操作（手术衣、手套、铺巾）。2、打结。3、缝合。4辨认器材。 二、特别注意项目： 1、拉钩要区分种类的。有腹腔拉钩、腹壁拉钩、甲状腺拉钩、睑板拉钩（眼睑拉钩）、爪拉钩（皮肤拉钩）、单头直角拉钩。 2、胆石钳、探针等 3、注意区别执棉钳和卵圆钳（两者长得很像，但前者环内有齿） 4、注意区分组织剪、线剪和拆线剪。（只有两个叉头都是钝性才是组织剪，当且仅当一个叉头有缺口时是拆线剪，两叉头都是尖的或一个叉头是尖另一个是钝性则是线剪）——这个地方我有疑问，问那个老师是这么说的。可回医图查参考书上钝性的是线剪。 5、辨认器材或许会抽到这样一道题——“手术刀的四种握法！”——简述如下：执弓式、执笔式、抓持式、反挑式。还让你演示。 6、或许还会问道你这样一道题——手术器材高压灭菌的压力和温度！ 刚查了下参考书，上面写——“用蒸气压力104．0～137．3kPa（15～20lbf/in2）时，温度可达121～126°C，维持30分钟，物品灭菌后，可保持两周。” 7、辨认器材时还会问道这样一道题目——“血管钳的作用”，查了下参考书——止血、分离组织、牵引缝线、拔出缝针、代镊使用。 8、缝合：分单纯、内翻、外翻。 单纯分间断和连续，间断分一般间断和内外8字，连续分一般单纯连续和连续锁边缝合。 外翻分间断和连续，间断分垂直褥式（即远进远出，近进近出）和水平褥式。 内翻分间断和连续，间断分Lembet（浆肌层垂直褥式）和Hasted（浆肌层水平褥式）；连续分Cushing（浆肌层水平褥式）和Connel（全层水平褥式）。再加上荷包缝合。 以上是今天下午去时问到同学的内容，可能只是冰山一角。建议明年考的同学还是抽时间去提前熟悉下器材，教考分离，由其他班老师考，而且很多都是没有教到的内容。 据说老师给分还是很厚道滴，最大的扣分点还是在打结上，线是7号线，挺粗的。 所知消息有限，希望考过的同学多多补充。 每个带教老师基本都很厚道那个总的负责的老师最严格还有个神经尖镊你们都见过了吧缝肠子的时候90%的人都会把两层弄穿 小心点 每个带教老师都是比较厚道的那个总的负责的老师最严格那个神经尖镊你们都见过了吧缝肠子的时候80%的人第一针都会把两层穿透 小心点这考试还是很简单的 外总考试还是很简单的，至于线剪和组织剪的区别，拆线剪就不必说了，一页钝凹，一页尖而直，剪线剪刃较钝厚，组织剪的刃较薄，组织剪又有直的和弯的之分，总之主要看刃的厚薄进行区分，相见人卫出版社的外科手术基本操作第14页 大家不要被昨天比较松的考试所蒙蔽。今天上午刚考过，居然是很严格很细致的！我们是第一实验室，就是进去第一间，由洛文宗老师考！ 此老师考得巨细致！第一组进去，35分钟才出来！而且问了不少问题。下面小总结下，并谈下小技巧： 1、无菌术： 问“消毒用什么器材？应该注意什么？” 答：卵圆钳。消毒三次，第一次范围大一些，后两次不可超过第一次的范围。。伤口干净时消毒从伤口开始向外，伤口脏时从外向伤口消毒。 穿衣时注意两手套袖时不要高于肩膀。要会绕圈递线法。 铺方巾：如果是穿好手术衣，应该先铺自己这侧，如果是没穿手术衣，应该最后铺自己这侧。 铺大单：注意手要保持手术台上方，让大单两边自由下落 2、打结：这个老师看手法，不看速度！ 在阑尾手术中，处理残端要注意，先用石碳酸擦拭，后用酒精，最后用生理盐水