重组人红细胞生成素高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效观察.pdfVIP

生垦匿煎塑!生!旦筮≥鲞筮竺翅堡垡坠婴型型些，墅E堡堡垃!!鲤!。!型：!。盟!：! ．论著． 重组人红细胞生成素高剂量疗法对恶性肿瘤贫血 的疗效观察 孙衍伟牟玲安永恒 【摘要】 目的观察重组人红细胞生成素(rllEPo)高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的临床疗效及药物不良 反应。方法将恶性肿瘤贫血患者单盲随机分为常规剂量组(rhEP0150U／kg，皮下注射，每周3次)与高剂 40000 量组(rllEPO U／次，皮下注射，第l、4、7、10、13、15天注射)各36例，共观察6周，每2周进行1次疗效 评价。结果 高剂量组治疗2周后血红蛋白明显升高，常规剂量组4周后血红蛋白明显升高；高刺量组的4、 6周血红蛋白值均高于常规剂量组(PO．05)；高荆量组的2、4、6周有效率分别为41．7％、61．9％和 83．3％．高于常规剂量组的17．1％、31．4％和51．4％(尸O．05或P0．01)；在提高患者生活质量方面，高剂 量组也优于常规剂量组(PO．05)。2组输血需求率及药物不良反应发生率差异无统计学意义(PO．05)。 结论dIEP0高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法，药物不良反应与常规剂量法无统计学意义。 【关键词】 恶性肿瘤； 重组人红细胞生成素； 贫血 B【文章编号l1673—4777(2008109旬542旬2 【中图分类号l R73【文献标识码l 000 近几年来，重组人红细胞生成素(recoⅡ山inant奥，由沈阳三生制药公司生产)40 U／次，皮下注 human erythropoi“n，rhEPO)在治疗恶性肿瘤贫血 150 的应用中日益广泛，但其用法及剂量尚无统一标准。 U／kg，皮下注射，3次／周，连续应用6周。所有 150一300 目前最常见的用法为rhEPO u／kg，皮下注 患者在治疗同时口服多糖铁复合物(商品名为力蜚 射，3次／周，疗程3—4个月…，但显效较慢，疗程较 能，由珠海许瓦兹制药有限公司生产)150mg， 长，且疗效并不令人满意。2004年3月至2006年81次／d。治疗过程中若Hb70g／L，则认为有输血 月我们应用rhEPO高剂量疗法治疗恶性肿瘤贫血患需求，可考虑输血。若Hb130g／L则停药。所有 者，取得了较好的效果，现报告如下。 患者均观察6周，每2周进行一次疗效评价。出现 l资料与方法 下列情况则终止试验：不能按要求完成试验；药物过 mm mm 1．1一般资料在青岛大学附属医院肿瘤中心住 敏；患者收缩压增加40 Hg(1Hg=0．133 mm 院的恶性肿瘤贫血患者72例，单盲随机分为常规剂 kPa)或舒张压105Hg；Hb值180g／L；出现 量组与高剂量组，每组各36例。常规剂量组：男2l严重药物反应；患者失访或死亡。 例，女15例，中位年龄65．6岁，轻度、中度、重度贫1．5观察指标①有效率：治疗后m上升10g／L 血分别为17例、16例、3例；高剂量组：男19例，女为无效；治疗后Hb上升≥20g／L被认为有效¨1。 17例，中位年龄66．5岁，轻度、中度、重度贫血分别②Hb值。③输血需求率。④停药者比例。⑤卡氏 为19例、14例、3例，2组资料比较差异无统计学意评分。⑥rhEPO的药物不良反应。 义(P0．05)，有可比性。 1．6统计学处理采用sPSS11．5统计软件进行数 1．2入选标准经组织学或细胞学证实为恶性实 据处理，计量资料的组间比较及自身对照采用￡检 体肿瘤；血红蛋白(Hb