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紧急救护基础知识 第一章 救护新概念 第二章 心肺复苏 第三章 创伤救护 第四章 溺水救护 第五章 中暑救护 一、现代救护的特点 现代救护立足于现场的抢救。在院外的环境下，“第一反应者”应对伤病员进行有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 救护员在实施救护的过程中应该尽量采用个人防护用品一阻止病原体进入身体。 救护员在对伤病员进行现场救护时，首先要表明身份，同时还要体现人文关怀精神，在一边检查处理伤情一边安抚、安慰患者，给予心理支持。 二、现场救护的基本任务 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理； 救命为主，保持气道通畅，氧的供应，保证循环，减少伤残； 迅速、安全转运伤病员 三、现场救护及生命链 生命链 是指从“第一反应者”发现伤病员开始，到专业急救人 员到达现场进行抢救的一系列行为构成的“链”。 早起通路：早期识别伤病员的最初症状和拨打急救电话 早期徒手心肺复苏 早期心脏除颤 早期高级心肺复苏 一、心肺复苏的适应症 多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、踩踏伤、中毒等。 三、心肺复苏的有效指针 1、伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润 2、恢复自主呼吸及脉搏搏动 3、眼球活动，手足抽动、呻吟 第四章 溺 水 救 护 溺水时，水随呼吸进入呼吸道和肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4~5分钟或6~7分钟就因呼吸停止或心跳停止而死亡。 一、概述 溺水致死的原因 大量水、海藻、草类、泥沙进入鼻腔、气管和肺，阻塞呼吸道，从而引起窒息。 惊恐、寒冷致使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。 二、现场救护的原则 （一）水中救护 充分做好自我保护，救护员自觉有能力，可跳入水中将落水者救出。如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。 接近落水者，从后方 靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住，从后面用双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳的姿势，将其带至安全处。 （二）岸上救护 1.救上岸后，将伤病员头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，打开气道，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。 2.如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道、口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗塞的方法救治。 3.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。 4.不要轻易放弃抢救，特别低体温的情况下，应抢救更长时间，直到专业的医务人员到达现场。 5.现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 第五章 中 暑 高温是中暑的根本原因，体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用人体，体内热量越积越多，加之体温调节中枢发生障碍，身体无法调节，最后引起中暑。 人体散热有辐射、蒸发、对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射就是主要的散热方式；其次体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发散热。 （一 ）中暑的各种环境 高温车间，在生产过程中产生大量热量，通风不佳，散热困难；或露天劳动直接在烈日阳光下暴晒；缺乏通风设备的公共场所；家庭房间内密不通风。 （二）症状 1.先兆中暑 在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷。注意力不集中，四肢发麻。体温不超过37.5℃。 2.轻度中暑 上述症状加重，体温在38℃以上，出现面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细数、心率快、血压 等呼吸、循环衰竭的症状及体征。 3.重度中暑 中暑高热：体温在40℃以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红，无汗、皮肤干热，血压下降呼吸急促、心率快。 中暑衰竭：体温在38℃左右，面色苍白、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅，神志不清，意识淡漠或昏厥。 中暑痉挛：体温正常，重者体温下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）。 日射病：体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。 （三）现场救护原则 1.迅速将伤病员移至阴凉通风或有空调房间，平卧休息。 2.轻者饮淡盐水或淡茶水，可复用藿香正气水、十滴水、人丹等。 3.体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋部、大腿根部用冷水或冰袋敷之，以加快散热。 4.严重中暑，经降温处理后，及早启动EMS，获得专业救护。 （四）预防措施 1.在烈日下工作、行军应带草帽或遮阳帽。 2.高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留。 3.高温作业人员