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美尼尔氏病的治疗方法
美尼尔氏病是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为膜迷路积 ,主
要症状为:旋转性眩晕、恶心、呕吐,伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发性耳鸣,
病人不敢睁眼,不敢翻身,症状持续时间长短不一,间歇期恢复到正常人一样。
由于美尼尔氏病病因及发病机制不明,治疗起来比较困难,目前有效的治疗
方法有以下几种。
药物治疗
根据患者的症状不同,可以采用不同的药物进行治疗。比如前庭神经抑制剂
多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯
海拉明、地芬尼多等;抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐
等症状;血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部
缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典
Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或
长期控制患者眩晕症状。
化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目
的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
(1)全身用药根据Langman (1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可
治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作
用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得
了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
手术治疗
根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏
性手术和破坏性。手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者
的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休
老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
蝎毒疗法治疗
蝎毒中的血管多肽能够软化血管,清除血管内壁上的赘生物和附着物,活血
化瘀,平衡内耳,消除膜迷路积 。另外,蝎毒能提高人体免疫机能。经治愈的
患者反馈,使用蝎毒疗法治疗美尼尔氏病半个月可以痊愈。
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