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CHINESENURSING RESEARCH July,2013Vo1.27No.7A INR值 比较 ,差异有统计学意义(P0.05),服用前与停用后第 有 11例 (55 )INR值高于 目标范围 1.5~2.0。抗病毒颗粒主 3天 INR值 比较差异无统计学意义(P0.05),详见表 1。通 要 由板蓝根 、忍冬藤 、白芷 、山豆根 、川射干 、鱼腥草 、重楼 、贯众 过I临床观察,服用抗病毒颗粒第 3天后有 11例 INR值高于 目 8种主要 中药组成 ,其 中除了板蓝根 的化学成分 中发现异香豆 标范围 1.5~2.0,其 中有 3例病人 (15 )发生出血现象,其 中 素外 ,黄欣等 观察到白芷 的主要成分为香豆素类化合物 ,板蓝 小范围皮肤瘀斑 2例 (10 ),牙龈 出血 1例 (5 ),3例病 人 根和 白芷均可增强华法林 的抗凝作用 ,所以该组病人服用抗病 INR值分别为2.73、3.04、3.08;停用抗病毒颗粒后第 3天 3例 毒颗粒 3d后 INR值增高明显。提示抗病毒颗粒与华法林有协 中 1例皮肤瘀斑现象完全消失,1例皮肤瘀斑现象明显减少 ,另 同作用 ,用药 时需注意。 1例牙龈出血现象停止 ,且 3例病人 INR值均表现为下降趋势 。 参考文献 : 该组无一例发生浅表性血栓性静脉炎 、短暂性脑缺血 、心肌梗死 [1] MichaelOC.Anticoagulati0nintheambulatorypatient:Basicprin— 等血栓栓塞现象。 ciplesandcurrentconceptsinwarfarintherapy[J].TopicsinGeri 表 1 服用抗病毒颗粒后不同时间点 INR值变化 (7--+s) atricRehab|litation,2001,17(2):18—37. [2] BoothSI,CenturelliMA.VitaminK:Apracticalguidetothediet arymanagementofpatientsonwarfarin[J].NutritionReviews, l999,57(1):288 296. [3] 刘艺平,李焕德.影 响华法林疗效 的相关因素分析[J].中国医院药 学杂志,2005,25(1):81—82. [4] 卢华,陈晓宇.抗病毒颗粒的药理作用研究[J].广西医药,2007,29 3 讨 论 (12):1919—1920. 由于近年来采用华法林长期抗凝治疗 的病人 日益增 多,因 [5] 姚均迪 ,朱永武 ,赵峰,等.华法林抗凝治疗致 出血 23例原 因分析 此l临床上常见同时合并其他药物后增强或降低华法林抗凝作用 [J].人 民军医,2009,52(12):836. 导致病人血液中 INR值变化 的现象,INR值过高引起 出血等抗 [6] 黄欣 ,苏乐群 ,邵伟 ,等.白芷香 素类化合物 的成分分析及 COz 凝过度现象,INR值过低 引起栓塞等抗凝不足现象,所 以服用华 超临界萃取工艺的研究 [J].中国药房,2005,16(11):824—826.

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