艾灸配合十一方酒外敷治疗动静脉内瘘并发症的临床观察.pdfVIP

2010年 第 13卷 第 2期 广西中医学院学报 ·3 · [7]MattanaC，CocoC，MannoA，eta1．Stapledhemor- als[J]．ArchSurg，2009，144(3)：266—272 rhoidopexyand Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the [9]CeciF，PicchioM，Palimenm D，eta1．Long．temr out- cure offourth-degree hemorrhoids： long—term evaluation comeofstapledhemo~hoidopexyforGradeIIIandGrade andclinicalresults[J]．DisColonRectum。2007，50(11)： IVhemorrhoids[J]．DisColonRectum，2008，51(7)：1107— 1770-1775． 1112． 【8]GiordanoP，GravanteG，SorgeR，eta1．Long—term out- comesofstapled hemorrhoidopexyVSconventionalhemor- (编辑 刘 强) rhoidectomy：ameta—analysisofrandomizedcontrolledtri— 艾灸配合十一方酒外敷治疗动静脉内瘘 并发症的临床观察 蒙花细，龙飞霞，张丽虹 (广西中医学院第一附属医院，广西 南宁 530023) 摘 要 ：[目的]探讨艾灸配合十一方酒外敷治疗动静脉 内瘘并发症的临床疗效。[方法]将 出现动静脉 内瘘并发症的6o例 血液透析患者随机分为观察组和对照组各3O例，对照组在内瘘穿刺出现血肿、硬结、疼痛等24h后予50％硫酸镁湿敷，观察组在 内瘘穿刺 出现血肿、硬结、疼痛等24h后予十一方酒外敷并配合温和灸30min，每 日2-3次。[结果]与对照组比较 ，观察组血肿消 退时间明显缩4~-(PO．05)：疗效优于对照组(P0．05)。[结论]艾灸配合十一方酒用于动静脉内瘘使用过程中出现的并发症有 明显的治疗作用，且能缩短治疗时间。 关键词：血液透析；动静脉 内瘘 ；艾灸；十一方酒；50％硫酸镁 中图分类号 ：R245．81 文献标识码：A 文章编号 ：1008—7486(2010)02—0003—02 维持性血液透析 (MHD)是慢性 肾功能衰竭患者维持生 纹上2～5cm作吻合，内瘘的使用为术后25～40天 ，所有的动静 命的一种替代疗法，动静脉内瘘是进行血液透析长期使用的 脉内瘘均使用3个月以上，出现血肿、瘀血、肿胀、疼痛、硬结等 最主要的血管通路，是MHD患者的生命线。随着医保制度的 并发症。将患者随机分为观察组和对照组各3O例，观察组男 健全与血液透析技术的提高和发展，维持性血液透析患者的 18例，女12例；年龄22～67(40．3+7．5)岁；血透时间3—91(23．6± 长期生存及生活质量越来越高，从而使MHD患者的动静脉 内 6．1)月。对照组男20例 ，女1O例；年龄19～65(39．8+8．2)岁；血透 瘘保护显得更为重要。但 由于内瘘长期反复穿刺 、穿刺方法 时间5～96(25．4-1-9．7)Yl。两组性别、年龄、血液透析时间及 内 不当、透析过程患者不慎摆动或拔针后按压不当等 ，常会发生 瘘并发症程度比较，差异无显著性意义 (p0．05)。 不同程度的皮下瘀血、肿胀、疼痛、硬结、细菌感染机化导致 内 1．2 治疗方法 两组均在穿刺针眼处用创可贴保护针眼，并 瘘堵塞等并发症，直接影响了内瘘的使用寿命和透析时血流 做好常规的动静脉内瘘护理 ，对在穿刺后局部出现血肿、肿 量 。增加了穿刺难度，而且也会影响到患者的抢救与治疗，给 胀 、疼痛 、硬结42 h内用冰袋冰敷。观察组于穿刺2