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药物对内分泌系统的毒性作用 第一节 内分泌系统的生理特点 一、组成： 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺。 内分泌组织：肾素、血管紧张素、脑（内）啡肽的分泌组织等 二、分泌方式：远距分泌、旁分泌、自分泌 三、分泌的调节 第二节 药物对内分泌腺的毒性作用 机制： 干扰促激素的生物合成或分泌。 作为拮抗剂，对抗激素的作用。 与血循环中的蛋白发生结合，从而改变结合激素与游离激素的比率。 改变垂体-靶器官激素的相互关系。 常见受到化学损伤的内分泌腺为：肾上腺、甲状腺、胰岛、垂体、甲状旁腺等。 药物损伤甲状腺的机制 1．直接作用：直接抑制甲状腺激素的合成和释放等过程。 2．间接作用：甲状腺激素合成减少可通过下丘脑刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH）而作用于甲状腺，使甲状腺组织肥大，功能亢进，引起过度增生，甚至肿瘤。 甲状腺功能紊乱及功能检查 1.甲状腺功能紊乱主要表现 功能亢进 功能低下 2.常见药物 胺碘酮：参与诱导抗甲状腺抗体的形成 聚维酮碘 锂剂 干扰素：甲减，甲状腺炎等 抗甲亢的药物 3.功能检测：血浆T4、T3、TSH的测定 （一）皮质 皮质分为三个带，即球状带、束状带和网状带。 1.球状带：分泌盐皮质激素——醛固酮。盐皮质激素的产生受肾素－血管紧张素系统的影响 2.束状带：分泌糖皮质激素，主要为皮质醇和皮质酮，束状带细胞受腺垂体细胞分