视神经视路疾病眼外伤防盲治盲().pptVIP

视神经及视路疾病 青岛大学附属医院眼科 姜 涛　副主任医师 　　　　视神经疾病 视神经的结构特点： 　　视网膜神经节细胞轴索组成 　　外面三层脑膜与颅内三层脑膜相连续 　　受损后不易再生 关于视神经疾病： 　　包括视盘至视交叉以前的视神经段的疾病 　　病史、视力、视野、瞳孔、暗适应、色觉 　　VEP、FFA、X线、CT、B超、MRI等 　　　　 视神经炎 泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病 分为：视乳头炎、球后视神经炎 多为单侧性 视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年 　　　　 临床表现 视力急剧下降，一两天视力严重障碍 色觉异常 眼球转动时疼痛 常为单侧，但可能为双侧 相对性传入性瞳孔障碍 眼底：视乳头炎者视盘充血、轻度水肿 　　　球后视神经炎者眼底无异常 视野：典型者中心暗点、向心性缩小 VEP、MRI 　　　　　治　疗 可自行恢复 糖皮质激素 　　目的：减少复发、缩短病程 　　冲击疗法 免疫抑制剂、丙种球蛋白、维生素B族、血管扩张剂 　　前部缺血性视神经病变 为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞。 以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。 　　　　　病　因 视盘局部血管病变：眼部动脉炎症、动脉硬化或栓子栓塞 血粘度增加：红细胞增多症、白血病 眼部血流低灌注：全身低血