诊断学酸碱平衡血气分析.pptVIP

各型酸碱失衡判断示例 例4 高热2周，呼吸浅快。pH 7,434, PCO2 29 mmHg, HCO3-19 mmol/L。 预计HCO3-=正常HCO3-+? HCO3-=24+0.49 x (29-40) ±1.72=24-5.39±1.72=16.89 ~20.33 mmol/L。 实测HCO3- 19 mmol/L落在此范围内。 结论：慢性呼碱。 各型酸碱失衡判断示例 例5 心跳骤停，数分钟后复苏成功。pH 7.32, PCO2 30 mmHg, HCO3--15 mmol/L。 预计PCO2=1. 5 x 15+8±2 =22.5+8±2=30.5±2=28.5~32.5 mmHg 实测PCO2 30 mmHg落在 此范围内。结论：代酸。 各型酸碱失衡判断示例 例6 间断性呕吐1周入院。pH 7.48, 代碱？ PCO2 48 mmHg, HCO3-36 mmol/L。 预计PCO2=正常PCO2+? HCO3-=40+0.9(36-24) ±5=40+10.8±5=45.8~55.8 mmHg 实测PCO2 48mmHg落在此范围内。 结论：代碱。 各型酸碱失衡判断示例 例7 慢性肺心病伴心功能不全，经抗生素和利尿剂治疗。pH 7.40, PCO2 67 mmHg, HCO3- 40 mmol/L。PCO2 67mmHg40 mmHg， pH正常， 按呼酸预计代偿