课件：银屑病多形红斑过敏性紫癜（修改后，）.pptVIP

3、肾上腺皮质激素： 应用适用于严重关节肿痛和腹痛患者以及肾病综合征型，HSPN早期可用甲泼尼龙针剂20～30 mg/(kg·d)冲击治疗，由于激素具有抗炎抗过敏作用对胃肠道症状，关节疼痛效果肯定。待病情稳定后改为口服泼尼松片1～2 mg/(kg·d)，以后根据病情逐渐减药至停用。 4、免疫抑制剂： 应用用于重型HSPN，尤其是有大量新月体形成，单用糖皮质激素治疗效果不好，联合或单用环磷酰胺冲击治疗也能改善近期肾功能，降低尿蛋白。环磷酰胺8～12mg/(kg·d)静脉滴注，连续应用2 d，间隔2周为1个疗程，共6～8个疗程，环磷酰胺累积量＜150mg/kg。 5、抗凝治疗： HSPN可有小血管损害并伴有纤维蛋白、血小板沉积及血管内凝血表现，故在基础治疗上选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗，常用标准肝素钠100～200 U/(kg·d)静脉滴注，4周后改用华法林5 mg/d，再过2周后改用维持量2．5 mg/d，持续2～3个月，用药期间务必检测凝血功能。 6、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂： 在HSPN发病中，血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类作用于肾素-血管紧张-醛固酮系统，可减轻蛋白尿，增加肾小球滤过率，保护肾功能，延缓疾病的发展。血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂常用药物为卡托普利，具体用法为6．25～12．5 mg，