2001-2003年抗菌药物使用的调查分析.pdfVIP

广 东 药 学 2004 年第14 卷第3 期 ·53 · 药总量最大，用药天数最多，表明我院医生没有忽略 的DUI 1. 0 是我院手术患者芬太尼注射液的最高 “一、二阶梯”治疗用药，能充分发挥镇痛药的作用， 用量为每日1. 0 mg ，普遍用量为每日0 . 1 ~ 0 . 3 mg ， 增加用药余地，更好满足疼痛患者治疗需要。调查 也大于限定日剂量。 的处方中有87 . 3% 应用了注射剂，这些处方中，除 3 . 3 哌替啶注射液在本院住院病人中的使用，主要 部分以吗啡注射液作为主药进行治疗外，其他情况 是外科（烧、烫伤及创伤及创伤性镇痛）、妇科、骨科 主要是由于患者身体状况欠佳，单一口服用药效果 等术后和术中的镇痛（70 . 61% ），以及肾、胆绞痛和 不显著，导致以联合用药方式，或者是由于患者口服 碎石等引起各种疼痛（16 . 47 % ）。较少用于癌症患 药品相对困难需要改变给药方式而应用。 者镇痛（12 . 92% ）. 它们的用药频度及药物利用指 芬太尼用药频度居前，主要是手术中应用，作为 数均居后，表明本院使用哌替啶注射液较为合理，与 手术中的全麻手术辅助用药及术后镇痛泵，其具有 WHO 提倡的癌痛患者应用吗啡制剂，减少哌替啶注 镇痛效力强（吗啡的80 倍），镇痛起效快、血浆半衰 射液的用量的治疗方案是一致的。 期短、不良反应少的特点，用于各种手术及术后镇 从这次调查分析，本院在麻醉性镇痛药的使用 痛。本院作为三甲中医院，对癌症、骨科、妇科等治 中，基本能正确理解和把握WHO 的“三阶梯镇痛治 疗有其中医特色，芬太尼注射液用量也随着医院手 疗”原则，能合理给药，最大限度地减少药物依赖性 术量上升而上升。 和药物滥用，从而安全、合理和有效地应用麻醉性镇 3 . 2 从药物利用指数（DUI ）看 痛药物，减少癌症患者的痛苦，提高其生活质量。 吗啡注射液 1. 0 ，是因为在晚期癌症患者处方 参考文献： 中可见最高日剂量达40 mg ，吗啡控释片 1. 0 ，用 药量也远远大于限定日剂量，但因为对于癌症患者， ［1］查仲玲，张 玉. 药物利用研究［J ］. 药物流行病学杂志， 1998 年国家药品监督局下发的160 号文件中指出： 1996 ，5（2 ）：112 . “对癌症患者镇痛使用吗啡，应由医生根据病情及 ［2 ］吴 舟主编. 中华人民共和国药品管理实用全书［M ］. 北京：红旗出版社，1997 . 1189 . 耐受情况决定剂量（不受药典关于吗啡极量的限 ［3 ］Stobberingh EE. In vitro effect of YTR （tazobactam ）on 制）”，且在《中国药典》（2000 年版《临床用药需 plasmid and chromosomally mediated ! Jlactamases ［J ］. 知》）中也已明确规定：“用量应根据疼痛的严重程 Chemotherapy ，1990 ，36（1 ）：209 . 度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，以及随时增 ［4 ］中华人民共和国卫生部药政管理局. 癌症病人三阶梯止 加剂量达到缓解疼痛的目的”。由此可见该药品的 痛疗法的指导原则