最新简答题(三二级共用).docVIP

注：红字为新教材更改部分,后面的疗法全是新教材内容。如发现不全请补充。 一、求助者的主要症状是什么？ 1、心理方面的主要症状： （1）心理过程：（焦虑、紧张、烦躁、恐惧、痛苦，情绪低落，情绪不稳，强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、意向下降、强迫洗手、强迫检查、自我评价低、绝望、有自杀倾向、有内心的冲突、幻听、被害妄想、精神易兴奋、注意力不集中） （2）兴趣：（兴趣减退、兴趣下降） 2、躯体方面的主要症状： （1）食欲：（食欲下降） （2）睡眠：（入睡困难、睡眠差、失眠、睡眠障碍） （3）疲备：（易疲劳、疲惫感、右腹部不适、全身乏力、头部不适感、消化功能减退、记忆力减退） 二、对该求助者的诊断依据是什么? （排精神病、排神经症、排神经症性心理问题、排严重心理问题） 诊断依据： 1、排除精神病：根据病与非病的三原则，知情意不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为，逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病的症状，可考虑诊断为精神病。（而该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。） 2、排除神经症：（1）病程：1年以上，评为3分。（2）精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。（3）社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。 3、神经症性心理问题：（1）引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。（2）痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。（3）精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。（4）心理冲突的内容泛化。（5）本案例但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。 4、严重心理问题。（1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。（2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。（3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（4）痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 5、一般心理问题。（1）由于产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如紧张、焦虑。（2）不良情绪持续满1个月不能自行化解。（3）不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。（4）自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 6、心理测验的结果支持本诊断。 【一般心理问题诊断依据：】 1. 分析求助者的问题是否有器质性的病变作基础。 2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别 3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 4.分析求助者情绪是否泛化 5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6.形成初步诊断 【抑郁性神经症诊断依据：】 1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。 4．心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 【疑病性神经症诊断依据：】 1．根据病与非病的三原则．该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 【精神病(精神分裂症)的诊断依据：】