风险管理在急诊科输液室护理管理中应用.pdfVIP

医学信息 2012 年 1 月第 25 卷第 1 期 Medical Information. Jan. 2012. Vol. 25. No. 1 医学信息学 风险管理在急诊科输液室护理管理中的应用 耿立华 1 ，罗荣娟 2 ， 林艳玲 2 （1 广东省湛江市赤坎区妇幼保健院护理部 ，广东 湛江 524013 ； 2 广东省湛江市赤坎区人民医院门诊输液室 ，广东 湛江 524013 ） 摘要 ：目的 探讨急诊科临时输液室开展风险管理的效果 。 方法 分析临时输液存在的风险因素 ，落实整改措施 ，优化流程 。 结果 有效地防范护 理差错事故的发生 ，提高服务满意度 。 结论 加强对急诊科临时输液室的风险管理能有效地减少护理差错事故的发生 ，提供满意服务 ，提高工作 效率和质量 。 关键词 ：风险管理 ；急诊科 ；临时输液 ；护理管理 医疗护理风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗 通为行动指南[4] 。 增强为患者服务的意识 ，善于换位思考 ，多加巡视 ， 风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的 确有 困难以实际行动帮助患者解决 ，让患者少跑腿 ，采用多种方法 ， [1] 防范措施，尽可能地减少医疗风险的发生 。 急诊科临时输液室具有 化解护患之间矛盾 。 环节多、工作量大 、治疗集中、患者病情复杂多变、药物种类繁多等 2.2 加强护理人员专业素质培训 ，拓展护理人员的知识面。 科室每月 特点，对护理人员提出了更高的要求，也给护理工作带来了很大风 组织业务学习 ，操作技术考核 ，每天护士长进行查房 。 险。 下面对我院急诊科临时输液室风险因素分析及整改措施、效果 2.3 制定输液室操作流程及应急预案 ， 使护士从对药-加药-为患者 介绍如下： 输液，整个流程清晰明确 ，遇到突发事件时分工明确 ，有条不紊抢救 1 风险因素分析 患者，指导护士第一次就把事情做对。 如为患者进行治疗操作时，应 1.1 护士方面 由患者或家属讲述姓名 ，护士核对，而不应当 由护士直接呼患者的姓 1.1.1 门诊患者输液时间集中，不仅环境嘈杂、拥挤，而且病种复杂， 名 ，同时应该有二种识别患者身份的方法 ，如座位号、姓名 。 用药种类繁多。 此外，护士工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，也使 2.4 加强查对工作。 在输液方面设置三关卡流程，接药、核对药物护 护理差错的发生几率增多[2] 。 士签名 、加药护士签名 、输液护士签名 。 1.1.2 护士不够了解病情 门诊输液来自各个不同的专科，病情各异， 2.5 增加患者身份识别标志 科室护士自行设计 爱心卡片贴纸 ，卡 护士对患者病情了解有欠缺，容易出现处理不及时的情况。 如高热 片上有患者姓名 、座位号、诊断、性别和年龄共五项信息，为患者接上 患儿，如不及时输液易出现惊厥。 补液后将卡片夹于输液管莫菲氏滴管的上端 ，每次换液的护士除了 1.1.3 对穿刺技术要求高 门诊患者年龄跨度大，既有刚满月的婴儿， 与患者之间的查对外，还应认真核对卡片上 的座位号 、姓名 ，根据卡 也有 90 多岁的老人；有第一次输液，也有长期输液。 他们的特点和 片上疾病诊断、年龄、药物性质调节滴速 。 期待等不一样，如果事与愿违，患者或家属则难以接受，容易引发护 2.6 输液技巧的应用 患纠纷。 2.6.1 针对 固定输液患者的输液沟通技巧