实训第二章人体营养状况测定和评价 .ppt

第二章营养状况测定与评价  主讲：彭克林 第一节营养状况测定 1.方法 ①膳食调查。 ②人体体格测量。 ③营养水平的生化检验。 ④营养不足或缺乏的临床检查。 本节主要介绍人体体格测量方法。 第一节营养状况测定 2.体格测量特点 ①可以较好的反映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄前儿童。 ②操作简单易行。 ③不同年龄、不同生理状况选用不同体格测量指标。 第一节营养状况测定 3.体格测量指标年龄差异 ①成人：主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。 ②儿童：主要测量项目为身高（身长）、体重、坐高、头围、上臂围、腰围等。 ③婴幼儿：卧位顶臀长、身长。 营养状况测定 人体体格测量 身高、体重测定 1.工具：一般用身高坐高计，目前所常用的体重秤也可用于测身高。 使用前先校正。 2.方法 ①定义 身高为从足底到颅底高度； 体重为人体各部分重量之和。 ②测量时间：上午10点。 ③测身高“三点靠立柱，两点呈水平” 。 ④测体重注意是否有水肿。 身高、体重测定 正常范围 1.儿童身高体重对照表 成人体重简略计算 身高、体重测定 3.评价： ①身高测量 利用身高（身长）评价营养状况对儿童意义较大。如果身高低于同年龄儿童的平均身高水平，则表示存在有较长期的慢性营养不良（最好结合饮食史、体重等其他指标综合评价）。 ②体重测量 体重是营养评定中最简单、直接而又可靠的指标，是历史上沿用已久仍是最主要的营养评定指标。体重是脂肪组织、瘦肉组织和矿物质之和，体重的改变与机体能量和蛋白质平衡的改变是相平行的，故体重可以从总体上反映人体营养状况。 胸 围 1.意义 表示胸腔容积、胸肌等发育和皮脂蓄积状况的重要指标，可以了解呼吸器官的发育程度与成人健康状况。 2.方法 从两乳头线到后面两肩胛骨下角绕胸一周的长度。 腰 围 1.意义 腹部脂肪过多（中心性肥胖）是许多慢性疾病的独立危险因素。腹部脂肪过多比周围脂肪（如臀部和四肢脂肪）过多对健康具有更大的危害。 2.方法 经肚脐绕腹 一周的长度。 皮褶厚度 1.意义 ① 衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。 ②皮下脂肪的含量 占全身脂肪总量50％，通过测定皮下脂肪堆积况可推算体脂总量，对判断肥胖和营养不良有重要价值。 2.方法 通常的测定部位有:三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶度、髋部(髂前上嵴)皮褶厚度等. 三头肌部位：左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处。 皮褶厚度 男性 ＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦 10～40mm 中等 20～50mm 中等 　　　 　　　　 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖 1.意义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。与腰围一起评价和判断腹型肥胖。 2.方法 测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。 为了确保准确性，测量“臀围”时，一是要在横切面上，二是要在锻炼前进行。同时要注意每次测量的时间和部位相同，测量时不要把皮尺拉得太紧或太松，力求仔细、准确。 3.参考值 身高：男子参数为170.24厘米；女子参数为159.68厘米。 臀围：男子参数为86.24厘米，是身高的50.6%； 女子参数为90.36厘米，是身高的56.5%。 身高：是生长发育最有代表性的指标。 体重 头围：反映颅脑发育。 胸围 坐高：反映躯干生长情况或下肢与躯干的比例关系。 上臂围:上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 皮褶厚度 （影响儿童身高、体重的因素） 影响儿童身高的因素 一． 内部因素　遗传因素：遗传是影响身高发育的重要因素。如有良好的环境使儿童成长，其身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75，即人体高度的75%取决于遗传因素，25%取决于营养、锻炼等环境因素。微量元素缺乏缺乏微量元素也会影响孩子的生长。 　　阶段因素：身高的发育是有阶段性和程序性的。任何一个阶段的发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良影响，人体不同部位发育的稳定年龄也不一致。据有报道称身体各部位达到稳定的年龄为足长16岁，小腿长17岁，下肢长20岁，手长19岁，上肢长21岁，坐高21岁以后；围、宽度的增长顺序与长度一样，只是时间较晚