输液反应原因及防治措施.pdfVIP

　Jou rnal of M edical Forum 　Vo l. 27　No. 7　Ap ril 2006　 ·65 · 输液反应原因及防治措施 阎 军 郑州大学第五附属医院药剂科 　郑州市 　450052 输液反应 　原因　防治措施 　　　　关键词 　 　　中图分类号 : R969　　文献标识码 : B 　　文章编号 : 1672 3422 (2006) 0700650 1 　　输液反应系输液引起的或与输液相关的不 良 芽肿 、肺栓塞等的重要原因。中国药典 2000 年版 反应总称 [ 1 ] 。其临床反应为发冷 、寒颤 、随之高 对装量 100m l 以上的药液有明确限量规定 [ 3 ] ; 每 μ 热 ,有的伴有恶心 , 大汗甚至惊厥 昏迷 ,严重者危 1m l中含有 10 m 以上的微粒不得超过 20 粒 ,含 μ 及生命 。减少或杜绝临床输液反应的发生率需要 有 25 m 以上的微粒不得超过 2 粒 。而对小针剂 药剂人员和医护人员的共同努力 。 未控制所含微粒数 ,故微粒含量较低的输液中加 入小针剂后微粒总量显著增加 。笔者对一次性输 1　资料与方法 液器终端滤器对输液中微粒拦截效果的实验也证 1. 1　资料 　自 2002 年 2 月 ～2005 年 12 月观察 实了加药后 ,输液中微粒大量增加 。药品的理化 H H 输液患者 3 16例 ,发生输液反应者 15例 ,其中男 7 性质包括 P 值 、渗透压等 。注射剂的 P 值及渗 例 ,女 8例 ,年龄 14 ～72 岁 ,平均 43 岁 。 透压要求与血液相等或相近 。虽然人体有一定调 1. 2 　方法 　运用引起输液反应 的直接诱因、热 节功能 ,但相差太大易致血管疼痛 、静脉炎等 。如 原 、不溶性微粒 、注射剂的理化性质 、致过敏原 、低 过多过快输入低渗液体或单纯输注葡萄糖 , 易引 温输液进行总结分析 。 发水中毒 。表现为脑水肿和细胞肿大 。注意有无 药物过敏反应 ,一般来说凡是输液时 , 易过敏的成 2　结果 分都会在输液前做皮内敏感试验 , 只有无过敏者 15例输液反应患者 ,经过及时救治 ,全部病愈 。 才能输液 。血制品 , 水解蛋 白等也可能带入致敏 针对输液过程的各环节 。采取预防干预措施 ,使我 原 ,葡萄糖注射液的原料葡萄糖 ,系由淀粉类水解 院输液反应发生率逐年下降,取得良好效果 。 而得 ,其中一些未水解完的糊精对某些人也是一 致敏原 。较大量输入低温输液 ( 7 ℃, 300m l 以 3　讨论 ) 上 时 ,可导致病人寒战 , 四肢厥冷 , 引起血管痉挛 热原型输液反应是输液反应中最常见的 , 因 及局部疼痛 ,严重的导致静脉炎 ,低温输液还可能 此保证质量是关键