过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析.pdfVIP

山西医药杂志 2010年 2月第39卷第 2期下半月 ShanxiMedJ，February2010，Vot．39，No．2thesecond · 147 · 过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析 山西省第二人民医院(030012) 李美玲 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，分季节性与常年性 1．3．3 治疗方法：常规脱敏首次剂量为0．1mI，以后每次递 两种类型，以中、青年为多，表现为打喷嚏、流涕 、鼻塞、鼻痒 增0．1mI，至 1mI为止。每 1O次为 1个疗程。每周 2～3 等。作者就我院近年来收治的 1280例过敏性鼻炎患者进 次。一般注射至1：100后行维持脱敏，每次剂量为 0．5mI， 行 了特异性皮 内试验 ，并有针对性地进行 了特异性脱敏治 每周 2次。以后逐渐延长间隔时间，直到症状消失。季节性过 疗 ，收到较好 的防治效果，现报告如下。 敏性鼻炎脱敏至发病季节时停止 。脱敏治疗期间一般不需服 1 资料与方法 用抗组胺药 。 1．1 一般资料 1．4 疗效判定 1280例患者均依病史及发病特征确诊为过敏性鼻炎， 治愈：症状体征完全消失；显效：症状体征明显减轻 ；有 并经药物治疗效果不佳者。其中男性 670例，女性 610例； 效：症状体征有所减轻；无效：症状体征无改善。总有效率 年龄 12～62岁，平均 40．5岁，病程 5个月至 2O年 ；其 中季 一 (治愈+显效+有效)例数 ／总例数 ×100 。 节性者 750例 ，常年性者 530例 。 2 结 果 1．2 方法 2．1 皮试结果：1280例过敏性鼻炎皮试结果：室 内尘土 采用北京协和医院变态反应科的各类标准抗原，对受 960例 占75．0 ，多价霉菌 Ⅱ367例 占28．8Voo，蒿属花粉 试者一律停用任何 口服药物 24h以上，而后分别在患者上 809例 占63．3 ，晚春花粉 320例占25．0％，豚草787例 占 臂外侧行皮 内注射 。注射量为 0．2mI，注射浓度蒿属花粉 61．5 ，多价霉菌Ⅲ 260例 占23．3 ，螨 700例 占54．7 ， 抗原为 1：l000，其他均为 1：100；皮试 间距为 30mm。 多价兽毛 252例 占19．7 ，夏秋花粉 640例 占50．0 ，棉 注射后分别于 15min及 24h观察结果 。皮丘直径 5mm 絮 232例 占18．1 ，多价 昆虫 589例 占46．0 ，其他垫料 为 (+)、5mm为 (++)、l0mm(+++) 230例 占l8．0％，春季花粉 570例 占44．5 ，枕垫料 220例 1．3 脱敏治疗 占17．2 ，烟 560例 占43．8 ，多价羽毛 161例 占12．5 ， 1．3．1 脱敏液浓度选择 ：根据皮试强度 ，(+)选择 1：10j 蟑螂 450例 占35．2 ，早春花粉 293例 占22．8％，多价霉 或 1：10；(++)选择 l：10或 1：10；(+++)选择 1：10。 菌 I400例 占31．3 ，蚕丝 453例 占35．4 。结果显示 ， 或 1：10“。 室 内尘土、蒿属花粉 、豚草、螨及夏秋花粉 阳性率高 。 1．3．2 脱敏液稀释方法 ：用 1mI注射器抽取 1mI变应原 2．2 脱敏治疗结果：1280例过敏性鼻炎经特异性脱敏治 液，加进装有 9mI无菌溶媒小瓶内，为 l：10浓度；从 1：10 疗取得满意疗效 。其总有效率季节性鼻炎为 92．0 ，常年 浓度的变应原液中抽取 1mL原液，再加进装有 9mI无菌溶 性鼻炎为 73．8Voo，且无 明显不 良反应 。见表 1。 媒小瓶内为 1：100浓度(相当于 1：102)，以下