长春西汀伍用山莨菪碱治疗梅尼埃病疗效分析.pdfVIP

长春西汀伍用山莨菪碱治疗梅尼埃病疗效分析 颜朝旭① 关键词 梅尼埃病 ；长春西汀；山莨菪碱 ；疗效；副反应 【中图分类号】R768．13 文【献标识码】B 文【章编号】1001—568X(2010)07—0096—02 梅尼埃病 (Menieredisease，MD)又称迷路积水，是 由于 差异有统计学意义 (P0．05)，观察组患者治疗仅 1例治疗无 内耳膜的迷路发生积水 ，以致出现发作性眩晕、耳呜、耳聋 效，总有效 35例 ，总有效率达 97．2％，对照组总有效率为 和头 内胀痛症状的非炎症性疾病 。发病率约为 5％I”，以中 75．0％，明显低于观察组 (P0．01)，见表 l。随访发现 ，观 年女性为高发人群 ，严重影响患者的生活。其发病原因尚不 察组患者 1例复发，占2．8％，对照组 3例复发 ，占8-3％， 十分明了，可能与植物神经功能紊乱、变态反应 、代谢和 内 两组 比较差异无统计学意义(P0．05)。 分泌功能障碍及血液黏滞度改变等有关，是世界公认 的疑难 表 l 两组治疗效果 比较 杂症。我院采用长春西汀注射液伍用山莨菪碱治疗 MD取得 较好 的效果，本文 旨在探讨分析其临床疗效。 1 资料与方法 1．1 一般资料。2007年 11月一2o09年 1月我院急诊科收 治MD患者 72例，男24例，女48例，年龄 22—54岁，平 与对照组 比较 ： PO．05；尸lO．01。 均年龄42-2岁。诊断标准按照 2oo6年 中华医学会耳鼻喉科 2．2 两组患者症状改善时间及副反应情况 比较 。结果显示 ， 学会制定的梅尼埃病诊断标准口。患者发病时间均在 24h以 观察组 患者症状 改善平均 时间为 (2．6土1．2)d，对照组为 内，临床表现均有不同程度的头昏眩晕、视物旋转感、恶心 (5．5±2．3)d，两组 比较差异有统计学意义(P0．05)；观察组 呕吐、耳呜和听力下降等症状 ， 自发性眼球震颤阳性 。入选 主要存在心慌 、 口干以及颜面潮红 。分别 占19．4％、33．3％ 病例均排除其他疾病引起 的眩晕及恶心、呕吐等症状。将患 和 8．3％，症状轻 ，经过及时处理不影响继续治疗 ，对照组 者随机分为两组，分别采用香丹加 山莨菪碱治疗 (对照组) 存在 口干 (8-3％)和颜面潮红 (2．8％)不 良反应 ，也不影响继 以及长春西汀伍用 山莨菪碱治疗 (观察组)。两组患者在年 续治疗 ，两组副反应 比较有明显差异 (P0．05或 P0．01)， 龄 、性别、病情等临床方面差异无统计学意义 (P0．05)， 见表 2。 具有可比性 。 表2 两组患者症状改善时间及副反应情况比较 1．2 方法。对照组患者给予香丹 20ml+生理盐水 250ml静 滴 ，联合 山莨菪碱 20mg+生理盐水 250ml静滴 ，1次／d， 7d为 1个疗程 ；观察组患者给予长春西汀注射液 20mg+生 理盐水250ml静滴 ，联合山莨菪碱 20mg+生理盐水 250ml 静滴 ，1次，d，7d为 1个疗程 。两组患者根据病情分别给 予安定、胃复安等镇静、止吐剂对症处理 ．若有脱水者给予 与对照组比较： P0．O5； 尸lO．01。 补液、纠正水电紊乱等 。 3 讨论 1-3 观察指标 。(1)治疗前后所有病例均做声导抗及纯音测 MD是引起眩晕的常见病因之一，是以耳源性眩晕为主 听检查 ，观察听力变化 。(2)观察患者治疗后 眩晕 、耳 呜、 要表现 的疾病 ，其可能发病机制是支配前庭器的交感神经功 耳闷和头脑胀满感等症状情况。(3)观察治疗过程中出现的 能失调引起迷路动脉痉挛。从而使 内耳淋巴产生过多或吸收 不良反应 。(4)疗效判断：痊愈为眩晕、耳鸣、耳闷、头脑 障碍 ，导致迷路水肿及内淋巴系压力增高。在眩晕症状出现 胀满感等症状消失 ：各频率听阈恢