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长春西汀对脑血管疾病患者脑血流量的效应研究长春西汀对脑血管疾病患者脑血流量的效应研究 长春西汀对脑血管疾病患者脑血流量的效应研究长春西汀对脑血管疾病患者脑血流量的效应研究 作者：Norihiko Tamaki, M.D. Tadaki Kusuniki,M.D. Satoshi Matsumoto,M.D. 作者单位：Department of Neurosurgery Kobe University School of Medicine Kobe, Japan 出处： Advances in therapy 1985; 2:53-6 摘要摘要 摘要摘要 在一项开放性临床试验中利用 133Xe 吸入法检测 13 名脑血管疾病患者经长春 西汀治疗后脑血流量的变化。所有患者按照5 mg 长春西汀一天三次，持续给药 5 到 7 周，治疗前和治疗后测定区域性脑血流量(rCBF)，其中 10 名患者给药总 共持续 8 到 16 周，并在治疗结束时再次测定 rCBF 。 实验结果显示长春西汀治疗六周后平均总 CBF 和受损半球的 rCBF 的初始斜 率(ISI)值显著增加。六周后及治疗结束时受损叶区的CBF 显著增加。无不良反 应报道。 133 关键词关键词 脑血流量；脑血管疾病；长春西汀； Xe 吸入 关键词关键词 简介简介 简介简介 [1] 为了减小老年人口增加而给医疗卫生系统带来的压力 ，必须开发出可有效 治疗衰老相关性损伤的药物[2] 。由匈牙利吉瑞大药厂研制的长春西汀，在匈牙利 及其他国家用于老年人群，由各种病因所引起脑功能丧失而导致的精神和神经症 状的治疗[3,4] 。本研究利用 133Xe 吸入法观察长春西汀对各种类型脑血管疾病患者 脑血流量的长期疗效。 患者和方法患者和方法 患者和方法患者和方法 本开放性试验招募了 10 名男性和 3 名女性受试者，年龄范围45 到 69 岁（平 均 59.8 ）。其诊断结果通过 CT 扫描和脑血管造影术进行确认，包括短暂性缺血 发作(TIA;6)，脊椎机能不全(2)；颈动脉闭塞性疾病(3)，多发梗塞性痴呆(1) 以及 高血压性硬膜出血(1) 。每名患者的疾病持续时间从 17 天到 6 年不等。接受血管 扩张剂、脑代谢活性剂或抗眩晕药物治疗的患者，在进行试验前至少需停药两周。 这些患者接受长春西汀治疗前均测定区域性脑血流量(rCBF) 。治疗方案为长春西 汀按 15 mg/ 日，分三次口服给药。治疗5 到 7 周（平均 6 周）后测定 rCBF （对 应时间记为第 6 周）。13 名患者中的 10 名继续给药，共持续至 8 到 16 周（平均 12 周）后再次测定 rCBF 。临床疗效通过历史记录和对患者的观察进行评价。并 对神经和精神症状以及日常生活活动(ADL)进行评估。在测定血流量的同时测定 血压、血红蛋白和pCO 。利用 133Xe 吸入法通过Novo 脑血流量测定仪 （Novo 2 诊断系统）测定rCBF ，并采用初始斜率(ISI)和灰质流动速率(F )作为观察指标。 1 闪烁探测器固定在每个半球上方，其中额叶上方三个，顶叶上方两个，颞叶上方 三个，枕叶上方两个。对平均总CBF，两侧的半球血流量及各叶的rCBF 进行测 定。测定受损半球的 CBF，对闭塞性损伤侧 （脑血管损伤患者）或血流不足侧 TIA 或脊椎机能不全患者）进行评价。通过CT 扫描、脑血管造影术和EEG ， （ 对闭塞性、出血性或缺血性损伤进行定位，从而确认受损区域。对于利用上述方 法不能确认损伤部位的 TIA 或脊椎循环功能不全患者，基线水平显示最低血流 量的叶区被指定为缺血部位。 实验结果用成对 t-检验进行统计学评价。对治疗前和六周后数据以及治疗前 和最终结果进行比较。 实验结果实验结果 实验结果实验结果 患者接受长春西