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第四次国家卫生服务调查家庭健康询问调查表填写说明和指标解释 卫生部统计信息中心 2008年5月 家庭健康询问调查表的构成 家庭健康询问调查表由首页和八个表组成 首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员健康询问调查表 表3：15-49岁已婚育龄妇女调查表 表4：5岁以下儿童调查表 表5：60岁及以上老年人口调查表 表6：两周病伤调查表 表7：住院病人调查表 表8：农村地区外出务工及随行家庭成员调查 调查对象 表1--表7 对象：全国范围内被抽中的样本住户当中的常住人口。 住户：凡居住和生活在一起的一组人或一个人称为一个住户，无论其户口是否在本地。 常住人口：调查前半年内居住在本地的住户成员。 表8 对象：农村地区，样本住户中长期（超过半年）在县外务工的农民及随行的家庭成员。 家庭健康询问调查表应答人 表1、表8：由对家里情况最了解的人回答 表2、5、6、7：原则上由本人回答 本人无回答能力（老人、智力障碍的人）可由知情者代答 表3：15-49岁已婚育龄妇女必须由本人回答，本人当时不在家应再次入户，直到询问到本人为止 表4：由儿童的母亲代答 调查表填写要求 用钢笔或圆珠笔填写，不得用铅笔或红笔填写； 字迹工整，不得草写，不要填写（），汉字和单位等，直接填写所对应的数字； 数字一定要填写在格子内，不得出格 部分需要计算不能在现场直接完成的可用调查表边的空白处进行记录，之后将结果填写在表内 如数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码 家庭成员编码 超过6人时，使用2份调查表，第二份表的成员编码需要更改，最后将其合钉在一起 家庭成员编码 每个成员的编码是唯一的，在各张表都应一致 在病伤和住院调查表中不需要与住户成员调查表的列一致，但在表的第一行要填写家庭成员代码（如果一个成员患2种或以上的疾病，需要分别询问不同的疾病，用不同的列填写，但成员代码一致） 调查表说明 有一些问题前后有括号，里面有注释的内容，按照注释的内容填写 转问。如：表2的问题17，调查前14天内，是否有身体不适？(1)是（转问表6）…… 跳问。如：表2的问题18，半年内是否有经医生诊断的慢性病？……(2) 否(跳问31题) 只在农村地区询问。如：表1的问题3，（农村地区询问）在县外务工……人员数 最多可选3项。表中的问题，如果没有特殊说明，都只选1项；有些问题需要多选的，我们都已经在问题中给出了注释，并且留出了多选的空格。如：表2的问题69，……卫生保健知识主要从哪里获得？(最多可选3项) 由调查员确定。如：表2问题72, (由调查员确定)该成员是否是15-49岁已婚育龄妇女？ 调查表说明 有一些问题，在描述中加了限制条件。 如：表1问题28，您家没有参加或退出NCMS，最主要的原因。 有一些问题是在问题上加了一行的注释 表1问题27上面一行。下列问题只在开展了新型合作医疗的地区询问。 调查表说明 疾病的名称及编码 疾病名称调查时一定不要缺失。 慢性病疾病名称：表2的问题19、23、27 两周患病的疾病名称：表6的问题3 调查前12个月内住院的疾病名称：表7的问题2 疾病编码可以在调查后查填，一定不要缺失。 慢性病疾病编码：表2的问题20、24、28 两周患病的疾病编码：表6的问题4 调查前12个月内住院的疾病编码：表7的问题3 调查表分项目填写及指标的解释调查表首页 户 主 姓 名____ 电话号码：区号+电话号码 家庭地址:____省____县（市）____乡镇____________________（详细地址） 行政区划与乡镇、村、住户编号 县（市或市区） 乡镇 村 住户 □□□□□□ □ □ □□ 表1 家庭一般情况调查表 表1 家庭一般情况调查表 表1 家庭一般情况调查表 表1 家庭一般情况调查表 表1 家庭一般情况调查表 表2 家庭成员健康询问调查表 此表的调查对象是家里面的每一个常住人口。 要求问完一个家庭成员的所有信息后，再询问另一个成员。 表2中有两个关键的转问： 1、如果表2的问题17回答了1，则转到表6，调查完表6的所有问题后，再回到表2的问题18。 2、如果表2的问题31回答了1，填完问题32，转问表7，调查完表7的所有问题后，再回到表2的问题33，接着往下调查。 表2 A部分 个人基本情况 表2 A部分 个人基本情况 表2 A部分 个人基本情况 表2B部分 患病及受伤情况 表2B部分 患病及受伤情况 表2B部分 患病及受伤情况 表2B部分 患病及受伤情况 表2B部分 患病及受伤情况 表2C部分 15岁及以上成员健康及行为 表2C部分 15岁及以上成员