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询问笔录(首页)
询问时间 : 2011 年 9月 27 日 时 分至 时 分
询问地点:
被询问单位名称: 法定代表人:
被询问人姓名: 性别: 年龄: 职务:
电话:
与本案关系: 负责涉案制剂的配制、使用, 与本案是直接关系
询问人:赵红星、刘泽温、祝奇峰 执法证件名称:河南省行政执法证
执法证件号:豫H46-0012、豫H46-0046、豫H46-0098
记录人: 祝奇峰 执法证件名称:河南省行政执法证 执法证件号:豫H46-0098
询问内容:
问:我们是焦作市食品药品监督管理局的执法人员赵红星、刘泽温、祝奇峰,请你查看我们的执法证件并确认我们的执格?
答:你们的执法证件我已经看过,确认无误。
问:根据有关法律的规定,如果你认为我们与本案有利害关系或者执法会影响案件的公正性处理,你可以申请我们回避,但必须出示相关证据,你是否申请我们回避?
答:我不要求执法人员回避。
问:现在我们依法就你单位涉嫌未取得《医疗机构制剂许可证》配制@@@@等医疗机构制剂的有关情况对你进行调查,请你配合,如实回答有关问题,如果提供伪证等,将承担相应的法律责任,请问你是否明白?
答:我一定全力配合你们的调查工作。
被询问人阅核后签注:
被询问人签字: 年 月 日
拒绝签字的理由:
询问人签字: 年 月 日
记录人签字: 年 月 日
第1页共3页
询问笔录(续页)
问:如果你对我们的提问内容和方式有疑义,你可以有权进行陈述、申辩,你清楚明白吗?
答:我知道了。
问:请你介绍你自己的身份等基本情况?(姓名、性别、民族、年龄、身份证号、住址、职务等)
答:我叫聂长中,男,民族:汉,现年35岁。系解放区民主街道焦作街社区服务站站长,家住焦作市车站街6号楼三单元五楼二号。身份证号:4108231980030800127
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