食管鳞癌放疗前后外周血survivin检测的临床意义.pdfVIP

第32卷第2期 南京医科大学学报(自然科学版) 2012年 2月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience) ·23l· 食管鳞癌放疗前后外周血survivin检测的临床意义 袁 昕，殷旭东，薛金俊，汪 瑞，张正荣，夏广鑫 (扬州市第一人民医院肿瘤科 ，江苏 扬州 225009) [摘 要] 目的：研究食管鳞癌 (esophagussquamouscellcarcinoma，ESCC)患者放疗前后外周血循环肿瘤细胞(circulatingtumor cells，CTCs)标记生存素(survivin)mRNA的表达及其临床意义。方法：收集72例ESCC患者根治性放疗前后外周血．应用巢式 RT—PCR检测 survivinmRNA的表达 ，分析其与临床病理特征 、放疗疗效及两年无进展生存期 (progerssion—freesurviva1．PFS)的 关系。结果：放疗前后 survivinmRNA阳性者分别 占54．2％(39／72)与38．9％(28／72)，差异无统计学意义(P=0．066)，放疗前后 survivinmRNA阳性均与淋巴结转移相关 (P值分别为O．012和0．005)，放疗后 survivinmRNA阳性提示放疗疗效不佳 (P= 0．030)。生存分析表明放疗前后 survivinmRNA阳性与PFS减少有关 (P值分别为0．040和 0．001)，Cox回归模型证实放疗后 survivinmRNA阳性、KPS评分和规范化后续化疗是独立预后指标。结论 ：放疗后外周血 survivinmRNA阳性有望成为ESCC根 治胜放疗疗效评估和预后判断的有效分子标记。 [关键词] 食管鳞癌；放疗 ；生存素；预后；分子标记 [中图分类号] R735．1 [文献标识码] A [文章编号] 1007—4368(2012)02—231-05 ClinicalsignificancesofsurvivinmRNA detectioninperipheralbloodofesophagealcancer patientstreatedwithradiotherapy YUANXin，YINXu—dong，XUEJin-jun，WANGRui，ZHANGZheng—rong，XIAGuang-xin (DepartmentofOncology，YangzhouNo．JPeople’SHospital，Yangzhou225009，China) [Abstract] Objective：Tostudyclinicalsignificancesofsurvivinexpression，amarkerofcirculatingtumorcells(CTC)，inperipher- albloodofesophagussquamouscellcarcinoma(ESCC)patientstreatedwithradiotherapy．Methods：SurvivinmRNAexpressionwas determinedusingnestRT—PCR inpre—andpost—radiotherapybloodof72esophagealcancerpatientswithradiotherapy，anditsassoci— ationswithclinicopath0logica1features，radiotherapyresponseand2-yearprogression—freesurvival(PFS)werefurtherevaluated．Re- suits：ThepositiveexpressionofsurvivinmRNAinpre—andpost—radiotherapywere54．2％(39／72)and38．9％(28／72)，respectively， andthedifferencehasnotstatisticalsignificance(P=0．066)．Furthermore，survivinmRNA expressionwasassociatedwithlymph metastasisbothinpre—andpost—radiotherapy(P=0．()12andP=0．005，respectively)．Survivinexpressionofpost—radio