NIHSS美国国立卫生研究院卒中量表(论文资料).pdfVIP

Ⅱ-4 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH Stroke Scale，NIHSS ） 项 目 评 分 标 准 1a.意识水平： 0 清醒，反应灵敏 即使不能全面评价 （如气管插管、语言障碍、气管创1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有 对有害刺激无反应时 （不是反射）才能记录3分。 非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、 软瘫、无反射 1b.意识水平提问： 0 两项均正确 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能1 一项正确 理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、2 两项均不正确 语言障碍或其他任何原因不能完成者 （非失语所致）记 1 分。可书面回答。 1c.意识水平指令： 0 两项均正确 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有1 一项正确 明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示2 两项均不正确 意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应 予适当的指令。 2.凝视： 0 正常 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。1 部分凝视麻痹 （单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视 若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1分。若为孤 或完全凝视麻痹） 立的周围性眼肌麻痹记 1分。对失语者，凝视是可以测试2 强迫凝视或完全凝视麻痹 （不能被头眼反射克服） 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障 碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的 联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视 麻痹。 3.视野： 0 无视野缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘1 部分偏盲 除，检查另一只眼。明确的非对称盲 （包括象限盲），记12 完全偏盲 分。若全盲 （任何原因）记3分。若频临死亡记 1分，结3 双侧偏盲 （包括皮质盲） 果用于回答问题11。 4.面瘫： 0 正常 1 轻微 （微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分 （下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全 （单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6.上下肢运动： 上肢： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90，o 0 无下落，置肢体于90 （或45 ）坚持10秒o o 仰卧时上抬45 ，掌心向下，下肢卧位抬高30，若上肢在1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持o o 10秒内，下肢在5秒内下落，记 1～4分。对失语者用语 物 言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90 或仰位45o o 瘫痪侧上肢开始。 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 4 无运动 UN 截肢或关节融合，解释： 5a左上肢；5b右上肢 下肢：