中西医结合治愈流行性出血热并发脑炎1例报告.pdf

中西医结合治愈流行性出血热并发脑炎1例报告 刘 品 (山东省滕州市工人医院 山东滕州 277500) 关键词：出血热，流行性；脑炎；中西医结舍疗法 中瞳分类号：R512．8文献标识码：B文章编号：0256—7415(200I)05一0009一01 万某，男，24岁。1999年4月6口急诊。诊见：头痛，合静滴醒脑静，复方丹参注射液。第8天体温降至正常，头 眼眶{iI【，腰痛，呕吐，醉酒样面容，食人即吐，吐出胃内容 痛缓解、改用益气养阴，清涤余邪，方选生脉散加减．并改 物．舌红、苔黄．脉滑数。查体：T40℃，P100次／分，R 用静滴参麦注射液，炖服西洋参。各项检查均正常，诸症消 18／10kPa。球结膜充血，急性病面容，面红，失．4月28日痊愈出院。 25次／分．BP 颈红。胸红，颈项强直，前胸散在米粒大小疹点，色红，压 讨论流行性出血热起病急，病情重，临床上以发热、 之不退色，克氏和布氏征阳性．肌力V级，双肾区叩痛。实 出血、肾损害为常见．并发脑炎者临床极少见。本病属中医 验室检查：Hb 28x109／L．N0．65，1．0．35， 温病范畴，为外感温热疫毒，内陷营血。笔著在对症治疗基 1509／l，，WBC 础上加用中药，选石膏、知母、大青叶、连翘、蒲公英、金 BPC27×109／I．，尿蛋白(十十)，白细胞(+)．肝功能检查正 常．头颅(T及胸片未见异常，脑电图示中度异常改变。腰穿 银花泻火解毒；生地黄、柴胡、黄芩凉血退热；配合安官牛 脑脊液检查示：外观微混，蛋白定性(++)．细胞数0．3×黄丸醒脑开窍，清热凉血。穿琥宁主要活性成分穿心莲内 IO·／L．单核占085。流行性出血热血清HFRS荧光免疫抗体酯，具有清热解毒之功，尚有促进肾上腺皮质功能及镇静作 显示阳性滴度。诊断：流行性出血热并发脑炎。予物理降 用，可促进中性粒细胞的吞噬能力，对多种病毒有灭活作 温，脱水降颐压，激素，抗病毒以及对症治疗。采用5％GS 用，配合利巴韦林加强抗病毒作用。醒脑静为安宫牛黄丸提 加穿琥宁0．89，5％GS加利巴韦林089静滴。中药处方：石 取液．可改善组织的缺血缺氧状态。运用中西医结合疗法， 膏、大青叶、蒲公英、金银花各309，知母、生地黄、连翘各 可以控制病情，减轻症状，缩短疗程，提高疗效，防止后遗 159。黄芩、柴胡各129。水煎送服安宫牛黄丸，每天l丸．症的发生。 连用5天，体温下降．头痛逐渐减轻，停服安宫牛黄丸，配 收稿日期：2000—11—03 万方数据 中西医结合治愈流行性出血热并发脑炎1例报告 作者： 刘品 作者单位： 山东省滕州市工人医院, 刊名： 新中医 英文刊名： NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2001,33(5) 引用本文格式：刘品 中西医结合治愈流行性出血热并发脑炎1例报告[期刊论文]-新中医 2001(5)