久服安眠药须预防蓄积性中毒.pdf

山东中医药大学学报000639 山东中医药大学学报 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2000 Vol.24 No.6 P.447 久服安眠药须预防蓄积性中毒 　　服用镇静药、催眠药(俗称安眠药)的人很多，但久服安眠药，要当心蓄积中毒。 　　所谓安眠，是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用，从而产 生镇静、催眠和抗惊厥等效应。药物剂量不同，临床效果也不相同：使用小剂量镇静 剂可起到安静、减轻和消除患者的激动、焦虑不安等症状的作用，中等剂量则可维持 人正常睡眠，大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。 　　目前，镇静、催眠药的品种主要有：1.巴比妥类：苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥、 异戊巴比妥及司可巴比妥等。2.苯二氮 类：地西泮、氯氮、硝基安定、舒乐安定、三 唑伦及阿普唑伦等。3.抗组织胺药：安泰乐、苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。4.其他： 甲喹酮、水合氯醛、溴剂及导眠能等。 　　这些药物的共同特点是：如果长期服用都会产生耐受性增加、体内蓄积的后果， 蓄积到一定程度可以使人中毒。 　　长期服用安眠药者，多因以下几种情况引起蓄积中毒：1.单一用药，用药时间 久，有人用药长达数年；有的因耐药作用而盲目加量，甚至超过安全界限。2.服药过 程中突然停用，引起焦虑、紧张、失眠等戒断反应，误以为旧病复发而恢复用药，故 长期难以撤药。3.盲目联合使用两种或两种以上安眠药物，导致不良反应增多。4.因各 种原因，造成一次性大剂量服用，从而造成急性中毒。 　　安眠药中毒，慢性中毒者会出现记忆力减退、反应迟钝、思维迟缓、对周围事物 漠不关心，以及头痛、眩晕、呼吸抑制、肌无力等症状。急性中毒表现为困倦、嗜 睡、言语不清、动作不稳、步态蹒跚，严重时意识不清甚至昏迷，瞳孔缩小、腱反射 减低或消失等。严重中毒可以出现呼吸变慢，并逐渐不规则，甚至呼吸停止。也可出 现血压下降、末梢紫绀、皮肤湿冷、尿量减少，直至无尿。此外还可出现黄疸、血氨 升高等肝脏损害等表现。 　　为避免安眠药中毒，长期失眠患者，应提倡心理治疗法、运动疗法，以及各种精 神疗法等非药物治疗。如果经非药物治疗半年无效，建议使用单一品种、短效制剂药 物，以小剂量开始，并主张间歇给药，防止产生药物依赖和蓄积。不得不长期服药 者，应严格按专科医师医嘱应用，切忌私自加大剂量，并应定期去医院就诊，以便及 时调整治疗方案。如果出现慢性中毒表现，应逐渐减少药品的种类和剂量，逐渐停 药，以避免突然停药造成的头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、紧张、不安、失眠、震 颤、谵妄，甚至惊厥等戒断反应。另外，当发生急性中毒时，如果神志清楚，可立即 口服清水800～1000ml后催吐，如此反复数次后，尽快送当地医院进一步治疗。如已昏 迷，则立即送至医院抢救，同时请务必携带所服药物的标签或外包装，以作为救治依 据，提高抢救成功率。 　　(摘自《健康报》2000年8月15日第1版) 出版日期：2000年11月20日 万方数据 file:///E|/qk/sdzyydxxb/sdzy2000/0006/000639.htm2010-3-23 6:35:51 久服安眠药须预防蓄积性中毒 刊名： 山东中医药大学学报 英文刊名： JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2000,24(6) 本文读者也读过(8条) 1. 蒋和平 安眠药中毒97例临床分析[期刊论文]-实用医院临床杂志2005,2(3) 2. 马路.姜树军.王琪.杨文.汪丽芳 口服安定及舒乐安定中毒一例[期刊论文]-中华内科杂志2007,46(8) 3. 吴开燕.韩武建 舒乐安定中毒的救护体会[期刊论文]-西南军医2008,10(5) 4. 吕桂玲.尤红.张晓琴 大量口服复方降压片及舒乐安定中毒1例[期刊论文]-现代中西医结合杂志2001,10(6) 5. 曹莹莹 重症镇静安眠药中毒病人的抢救及护理[期刊论文]-护士进修杂志2005