中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例临床观察.pdf

四 川 中 医 2008年第26卷第4期 ·90· JournalofSiehuanofTmditionalChineseMedieine V01．26，No．4，2008 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例临床观察 赵永祥 青海省中医院(青海西宁810000) 摘要：目的：观察自拟祛风解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将100例患者随机分为两组，其中对照组 50例采用西医治疗，治疗组50例在西药常规治疗的基础上加服祛风解痉汤随证加减，两组均以14天为1个疗程。结 果：治疗组有效率为92％，疗效明显优于对照组的72％(Po-05)。结论：祛风解痉汤对咳嗽变异性哮喘有较好的 。 疗效。 关键词：咳嗽变异性哮喘 中西医结合疗法祛风解痉汤 临床观察 中图分类号：R562．2+5文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)04一0090一01 近年来，随着呼吸界同仁对慢性咳嗽认识的不断深入，尤 经统计学处理，P0．05，有显著性差异，治疗组疗效明 其对咳嗽变异性哮喘的病因、发病机制、治疗方法等方面的认 显优于对照组。 识更趋完善，临床疗效明显提高。针对本病的治疗，中医中药 4病案举例 有独特之效。我们自2004年以来，自拟祛风解痉汤治疗咳嗽 周某，男，30岁，2006年6月8日于我科就诊。自诉反 变异性哮喘50例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。 复干咳lO个月，常因受凉加重，以夜间或凌晨咳嗽为甚，反 1临床资料 复多次应用抗炎、止咳化痰药疗效欠佳。现伴咳剧时胸闷， 1．1一般资料100例病例均为我院门诊患者，随机分为治咽喉燥痛，咽痒，手足烦热，舌红少苔．脉细数。予以行支 疗组和对照组各50例。其中治疗组男性26例．女性24例；气管激发试验提示阳性，24h呼气峰流速变异率20％。诊断 年龄18—70岁，其中28—45岁者占54％，病程2个月一1年为：咳嗽变异性哮喘。应用硫酸特布他林气雾剂0．25rag，布 者占70％。对照组男性27例，女性23例；年龄20一75岁， 地奈德气雾剂200ug各l喷，1日3次气道吸入；属于中医风 其中30。46岁者占55％，病程2个月．1年者占68％。两组邪恋肺，阴虚肺燥之咳嗽，治拟祛风解痉，滋阴润燥。予自 患者的性别、年龄、病程经统计学处理无显著差异，具有可 拟祛风解痉汤加沙参、麦冬各lOg，生地ISg。水煎服用，日 。 比性。 l剂，治疗14天而痊愈。 J 1．2诊断要点【l (1)长期顽固性干咳，常在运动、吸入5讨论 冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧。(2)多 咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种 有明确的家族过敏史或其他部位的过敏性疾病史。(3)发作 特殊类型的哮喘，属于现代医学慢性咳嗽的范围。由于患者 大多有一定的季节性，以春秋为多。(4)支气管激发试验或 气道存在变应性慢性炎症，导致气道黏膜水肿和气道的高反 、舒张试验阳性，24h呼气峰流速(PEFR)变异率≥20％，痰应性，其本质与典型哮喘无异。临床上应用抗组胺药、岛受 中可发现嗜酸性粒细胞。(5)一般的止咳化痰药和抗生索治 体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。