仙方活命饮新用.pdf

仙方活命饮新用 曲靖市中医院(655000)徐明怡 仙方活命饮是《校妇人良 饮主治痈疡，多为热毒壅聚，气 病告痊愈。 方》薛己治疡通方，由穿山甲、 滞血瘀而成。 《灵枢·痈疽篇》 按：鼻为肺之门户，易为外 白芷、防风、皂角刺、乳香、没 日：“营卫留于经脉之中，则血 邪所犯，邪毒留结于鼻窍，凝聚 药、当归尾、赤芍、天花粉、贝 泣不行，不行则卫气从之而不 鼻窦，伤蚀肌膜而流脓，温热郁 母、陈皮、银花、甘草组成。对 通，壅遏不得行，故热，大热不 结熏灼鼻窦腐膜而成液，故见鼻 仙方活命饮的功效《医宗金鉴》 止，热盛则肉腐，肉腐则为脓， 流黄稠脓涕；湿热滞鼻，壅阻脉 卷三十删补名医方论卷五曰： 故命日痈。”《内经》云：“营气 络则头痛不休；热盛则红，湿盛 “治一切疮疡，未成脓者内消， 不从，逆于肉理。故痈疽之发， 则肿，鼻膜红肿则鼻塞；舌红苔 已成脓者即溃，又止痛，消毒之 未有不从营气之郁滞，因而血结 黄腻脉滑数均为湿热之象，运用 圣药也。”笔者用之加路路通等 痰滞，蕴崇热毒为患。治之之 仙方活命饮加减以穿山甲攻坚， 药物化裁治疗脓耳、鼻渊、漏睛 法，妙在通经之结，行血之滞， 皂角刺达其毒所，防风、白芷、 及漏睛疮，疗效亦佳，现举数例 佐以豁痰理气解毒。”取仙方活 陈皮通经理气而疏其滞，当归、 如下： 命饮行其营气，解其热毒痰结， 赤芍驱邪热而行之，贝母、天花 1脓耳(慢性化脓性中耳炎) 加路路通通行十二经，通络利 粉豁痰排脓，辛荑花、苍耳子、 李某，男，50岁，工人， 湿，治耳内流黄水(《浙江民间 石菖蒲芳香通鼻窍，银花清热解 1994年4月就诊，自述右耳流草药》)，妙在于通络之结，投之 毒，路路通祛风通络，除湿，照 脓伴疼痛3年，加重1周，听力 促其脓出，邪热外泄，凡脓耳流 顾周全湿热去，鼻窍通则痊愈。 下降，大便干，小便黄，舌质 脓色黄稠者，实证投之每每收 凡湿热或营卫尚强，中气不亏 红，苔薄黄，脉滑弦。检查：右 效。 者，投之能使其未成脓者内消， 耳鼓膜紧张部中央性大穿孔，中 2鼻渊(上颌窦炎) 已成脓者即溃。正如《集注》罗 耳粘膜充血不明显，可见脓性分 王某，女，35岁，农民， 谦甫日：“此疡门开手攻毒之第 泌物，运用仙方活命饮加减：银 1997年5月6El就诊，鼻塞，流 一方也。” 花、连翘、白芷、天花粉、当 黄色鼻涕，伴头痛3月余，涕多 3漏睛、漏睛疮(急慢性泪囊 归、浙贝母、赤芍、皂角刺、路 不易擤出，舌质红，苔黄腻，脉 炎) 滑数，检查：鼻腔粘膜充血色暗 刘某，男，40岁，农民， 路通各159，陈皮129，甲珠粉、 红，双下鼻甲肿胀，右侧中鼻道 甘草各lOg，薏苡仁309，每日I 剂，水煎服，1日3次，连续服 可见脓性分泌物，右上颌窦区压 眼流泪不止2年，查右眼眦多， 4剂，耳内用3％双氧水清洗， 痛，x片提示右侧上颌窦炎，中 无明显红肿，泪囊无红肿，按之 隔日1次，患者脓耳逐渐干耳， 医诊断：鼻渊，湿热型，治宜清 有少量分泌物由泪小点流出，结 诸症皆无，4年未发。 热利湿、解毒排脓、芳香通窦， 膜轻微充血，沙眼Ⅱ”