传染病四项在医学整形美容手术中检测的临床意义.pdf

·360· 传染病四项在医学整形美容手术中检测的临床意义 回蔷， 王洪一， 赵迪， 张宇， 李岱， 陶 凯 作者单位：110064辽宁沈阳，沈阳军区总医院整形外科 第一作者：回蔷(1988-)，女，辽宁人，技师． 通信作者：陶凯，110064，沈阳军区总医院整形外科，电子信箱：tkzxl23@163．coin 【关键词】 整形美容手术； 传染病四项检测； 临床 3结果 意义 3．1 doi：10．3969／j．issn．1673-7040．2015。06．015 占0．44％；TP阳性37例，占1．25％；抗一HIV阳性无。 乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病严重威胁着 人类健康，而血液传播、交叉感染引起的医源性传播，是其常 性患者传染病检出的阳性率为5．90％，女性患者传染病检出 见的医院内传播途径…。由于手术具有创伤性，因此，出血 或使用被污染的医疗器械等，会给医患双方带来感染传染病 抗一HIV检测阳性率的男女差异均无统计学意义(表1)。 的风险旧o，从而引发医疗纠纷。因此，手术前进行传染病四 项的检测，充分了解患者携带传染病的情况，尤为重要。笔 HBV、HCV、TP、HIV感染阳性率随年龄增加呈不规则分布， 者对自2013年3月至2014年3月，在沈阳军区总医院整形 x2检验差异无统计学意义(表2)。 美容外科进行医学整形美容手术的2963例患者的传染病四4讨论 项检测结果进行回顾性统计分析。现报道如下。 全世界范围内有3．5亿慢性乙型肝炎感染者，1．7亿丙 1临床资料 型肝炎感染者和3800万人类免疫缺陷病感染者。传染病造 本组共2963例患者。男性983例，年龄2—87岁；女性成的严重发病率及死亡率，给全球性的公共健康带来了巨大 1980例，年龄2—90岁。 2方法 和0．05％，且具有明显地域性”…。由此可见，整形外科工作 2．1 主要试剂 乙型肝炎病毒表面抗原检测试剂盒、梅毒 者面临着严峻的职业暴露危险以及潜在的医患关系纠纷。 螺旋体抗体检测试剂盒(英科新创厦门科技有限公司)；丙型 因此，手术前对传染病四项的检测尤为重要。 肝炎病毒抗体检测试剂(潍坊市康华生物技术有限公司)；人 通过对2963例医学整形美容手术患者HBsAg、抗一HCV、 类免疫缺陷病毒抗体检测试剂盒(艾博生物医药杭州有限公 TP、抗-HIV的血清学检测结果进行回顾性统计分析发现，约 司)；乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒、丙型肝炎病毒抗体 5．12％的患者在就诊前，对各种传染病已有不同程度的感染。 诊断试剂盒(珠海丽珠试剂股份有限公司)；梅毒螺旋体抗体 HBV感染阳性率居首位，接下来依次为TP、HCV；暂未发现抗一 测定试剂盒、人类免疫缺陷病毒抗体测定试剂盒、全自动化 HIV阳性患者。男性患者感染传染病的阳性率高于女性，但 学发光仪(北京科美生物技术有限公司)。 2．2检查方法HBsAg、抗-HCV、TP初筛采用胶体金法，抗．呈不规则分布，差异无统计学意义。少年与青年传染病的感 HIV初筛采用乳胶法，HBsAg、抗．HCV确诊采用酶联免疫法， 染程度明显低于成年与老年，这或许与年轻人接受更为先进 TP、抗一HIV确诊采用电化学发光法。抽取患者静脉血3ml。 的知识教育，以及来自家庭和学校的严格管理有关[5]。 3000 r／rain离心10 min，分离血清，严格按照试剂盒说明书进 乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病均可经血液 行操作，1h内检测完毕。 传播，对人体危害极大l“。医务工作者因职业暴露而感染血 2．3结果判定阳性：反应板检测线和质控线均出现紫红 源性传播疾病的风险，是普通人群的2～19倍，其中80％归 色色带；阴性：反应板仅有质控线出现紫红色色带；失效：反 咎