健康临产妇血浆D-二聚体正常值参考区间的建立.pdf

浙江医学浙江医年第年第3636 卷第卷第44 期期 荫检测诊断 健康临产妇血浆D- 二聚体正常 值参考区间的建立 骆婷婷 方海俊 [6] D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X 芋 交联 标本采集、传递和处理参考CLSI H21-A4 文件 行。 ， ， ，达到厂 后 再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 是 实验室已完成CA-1500 凝血 析仪性能评价 一个特异性的纤溶过程标记物，主要反映纤维蛋白溶解 商要求，西门子医疗诊断公司生产的D-二聚体测定试 功能，是体内高凝状态和血栓形成的重要指标[1] 。血浆 剂(免疫比浊法) ，高、低浓度两水平质控，在日常工作中 D-二聚体检测主要用于血栓前状态与血栓性疾病的辅 ，结 。 随机检测 果均在控制范围内 助诊断，原发性与继发性纤溶亢进的鉴别诊断和溶栓治 1.3 统计学处理 采用SPSS20.0 统计软件。计量资料 。血浆 组间比较采用 。 疗的监测 D-二聚体正常值参考区间为0.02 耀 以 表示， Z 检验 0.40mg/L ，＞0.50mg/L 有临床意义[2] 。近年来血浆D-二 2 结果 聚体检测在产妇体检的应用价值越来越受到重视，但各 实验室尚未建立产妇正常值的参考区间，因而无法用于 2.1 不同年龄产妇血浆D-二聚体水平的比较 在健康 产妇的诊断和治疗。笔者根据中国合格评定国家认可委 临产妇组和非孕对照组中，臆26 岁组和＞26 岁组血浆 [3] （ 员会（CNAS ）CL02-2008 文件 及临床实验室标准化协 D-二聚体水平差异无统计学意义 P ＞0.05 ），说明年龄 [4] 因素不会对血浆D-二聚体水平产生影响，在制定参考 会（CLSI ）C28-A2 文件 ，拟探讨并建立健康临产妇血 ， 浆D-二聚体正常值参考区间。 区间时不必考虑年龄因素的影响 详见表 1。 1 对象和方法 表1 不同年龄产妇血浆D- 二聚体水平的比较 1.1 对象 选取2012-03—2013-02 在本院住院待产 组别 n ≤26 岁 ＞26 岁 n D- 二聚体（mg/L ） n D- 二聚体（mg/L ） ， 的足月单胎孕妇272 例为健康临产妇组 纳入和排除标 健康临产妇组 272 140 1.69 ±1.08 132 1.77 ±0.95 准[5] ；无高血压、糖 恶性肿 ； ：心、肝、肾功能正常 病、 瘤 非孕对照组 260 130 0.34 ±0.12 130 0.35 ±0.10 、 无 无免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮 过敏