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三级医院技术要求
3.1.3 消化内科
3.1.3.1 疑难重症诊治
(1)必须能够诊治的疑难重症
疾病名称 诊断手段 确诊天数 治疗方法
消化道出血 胶囊内镜+小肠镜 4-6 天 针对病因治疗
腹部CT+实验室检查（血淀粉 补液+抗炎+胰酶抑制剂+
急性胰腺炎 1-6 天
酶、脂肪酶） 血液净化+营养支持
焦虑抑郁评分表+胃排空试验
功能性胃肠病 4-10 天 中药
+胃动力检测
溃疡性结肠炎 结肠镜+病理 1-6 天 糖皮质激素+免疫抑制剂
抗核抗体+CT+MRI胰胆管造
原发性胆汁性肝硬化 7-10 天 激素+熊去氧胆酸
影+肝穿
肝活检+MRI+血清铜及铜蓝蛋
肝豆状核变性 1-6 天 青霉胺+对症治疗
白测定+二十四小时尿铜测定
腹穿及腹水相关检查+腹部
腹水原因待查 7 天 针对原发病治疗
CT
慢性胰腺炎 病史+胰腺CT+内镜超声检查 3 天 内镜治疗+胰酶替代
自身免疫肝炎 肝病自身抗体+肝穿 7 天 糖皮质激素+免疫抑制剂
(2)还可以诊治以下疑难重症，如：
疾病名称 诊断手段 确诊天数 治疗方法
克罗恩病 胃镜+结肠镜+病理 4-10 天 免疫抑制剂+肠内外营养
胃黏膜相关淋巴组织淋巴
胃镜+病理 4-6 天 根除幽门螺杆菌+手术切除
瘤
嗜酸细胞性胃肠炎 胃镜+肠镜+活检 1-6 天 激素
自身免疫性胰腺炎 胰腺增强CT 4-10 天 激素
肝小静脉闭塞病 肝脏增强CT 1-6 天 抗凝+支持对症治疗
肝性脊髓病 MRI 4-10 天 降血氨+对症治疗
肝活检普鲁士蓝染
血色病 色+血清铁+血清转 7-10 天 放血疗法
铁蛋白
3.1.3.2 关键医疗技术
(1)必须开展的关键技术
技术 应用范围
碳13 呼气试验 胃相关疾病
血清幽门螺杆
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