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职业有害因素与生殖健康 职业有害因素与生殖健康 丁辉 丁辉 现代科学认为人口素质和人类疾病，除偶然事故外，都是环境因素 和遗传因素两者作用的结果。1972年Wilson分析了人类出生缺陷的原 因，遗传原因（包括染色体异常和基因遗传病）占25%。环境因素（包括 放射、感染、母体代谢失调、药物及环境化学物质等）占10%。两种原因 相互作用及原因不明占65%。 本世纪40年代广岛长崎上空爆炸原子弹诱发胎儿畸形，50年代甲基 汞污染水体引起先天性水俣病，以及60年代反应停在短期内诱发近万例 海豹畸形以来，环境因素引起先天性发育缺陷受到了医学界的深刻重视。 人口、能源、环境污染成为世界性三大问题。 职业性有害因素对胚胎发生及胎儿发育的影响 职业性有害因素的生殖毒性和发育毒性 环境中的有害因素，对亲代的生殖及子代的发育过程造成不利影响 的作用称为生殖、发育毒性，或统称之为生殖毒性或发育毒性。 生殖毒性—环境因素对生殖系统的不利影响，表现为生殖器官及内 分泌系统的变化、性周期及性行为的变化、生育力、妊 娠结局、分娩、哺乳及生殖早衰。 发育病毒—发育中的生物体自受精卵、胚胎期、胎儿期乃至出生后 直至性成熟止，由于暴露于有害环境因素而产生的毒性 效应。 发育毒性主要表现： 发育生物体死亡 结构异常 生长改变 功能缺陷 职业性有害因素对胚胎发生及胎儿发育的影响 胚胎期（周） 胎儿期（周） 足月 1 2 3 4 5 6 7 8 12 16 20-36 38 合子分裂期 中 枢 神 经 系 统 心 脏 着床及双胚 上肢 层期 眼 下肢 牙 对致畸原 腭 不敏感 外生殖器 耳 着床前死亡 较多的形态异常 生理缺陷及少数形态异常 致畸与致突变—致畸是指有害因素通过妊娠中的母体，干扰正常的胚胎 发育过程，导致胚胎形态结构发育异常，出现先天畸形 能引起畸形发生的环境因素称致畸原，可以是物理的、 化学的或生物的因素。 突变—机体的遗传物质，即细胞核内构成染色体的核糖核酸，在有害因 素的影响下发生变异。具有诱变作用的环境因素称为致突变原。 物理因素、化学物质及生物学因素都可能成为致突变原。其中化 学因素占重要地位。工业毒物如苯、氯乙烯单体、氯丁二烯等均 为具有致突变作用的物质。 人与生态现状 跨入21世纪，在庆幸人类进入信息时代、空间时代的同时，人们也越 来