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骨出科考试题单项选择题（每题1分，共40题） 29. 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是 A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤 30. 女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 31. 老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松 E.疲劳骨折 32. 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是 A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤 33. 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？ A. 可以没有外伤史 B. 可以没有腱反射的改变 C. 不会有排尿困难 D. 疼痛可因咳嗽加重 E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折 35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 A.肱三头肌牵拉 B.肱二头肌牵拉 C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉 E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是 A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B.来自干骺端的滋养动脉供血中断 C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断 E.来自旋髂浅动脉供血中断 37.全关节结核是指 A.关节内积液增多,且混浊 B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶 38. 患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是 A.腰部扭伤 B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.退化性腰椎痛 39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种 40.在何情况下可以排除骨折的可能性? A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦音及反常活动 C.无畸形及反常活动 D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无 E.以上均不是 41. 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理 A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养 42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿 43.手外伤处理的最基本要求是 A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.Ⅰ期神经修复 D.Ⅰ期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 A.全身中毒症状 B.干骺端有明显压痛 C.白细胞计数升高 D.局部分层穿刺 E.X线骨质破坏 45. 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为 A.卧床休息,骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息 C.单纯口服止痛药 D.手术摘除椎间盘 E.加强腰肌锻炼 46.骨盆骨折最严重的并发症是 A.尿道及膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.阴道损伤 47.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼