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[心脑血管] 急性脑血管病临床诊断 Tags: 脑血管病, 急性, 临床, 诊断 急性脑血管病临床诊断河北省秦皇岛市卢龙县医院作者：王仁友 文章号：W015309急性脑血管病称脑血管意外或中风，包括：脑出血、脑血栓形成（脑梗塞）、蛛网膜下腔出血、脑栓塞。据世界卫生组织统计，在57个国家中，急性脑血管病列为前3位的就有40个国家，其死亡人数仅次于冠心病与癌症，我国近年的统计证实，脑血管病占自然死亡的首位。（一）脑出血：? ?脑出血又称脑溢血，占脑血管病的50，近年医学研究结果证明，高血压性脑出血与血压升高有关，造成血管破裂出血仅为其中一种，而最常见的原因是脑微型动脉瘤（直径2mm）破裂出血所致，高血压仅是促使动脉瘤破裂的诱因。正常人也可能有微型动脉瘤存在，只是未破裂而已，造成脑出血的另一原因，有人提出“三源学说”即脑动脉、静脉、毛细血管融合性出血，这在外科手术中可见到的。? ? 高血压性脑出血多发在50~60的高血压病人，男性多于女性，常在白天用力过度、情绪激动、劳累时突然发病，起病常有头痛、呕吐，病情进展快，迅速出现昏迷、偏瘫及其它神经系统局灶性症状。病情多在2小时后达高峰。根据出血部位不同，临床症状亦不同。①内囊出血：为高血压性脑出血最常见的部位。临床表现偏瘫、偏身感觉障碍、偏肓三主征，如发生左侧大脑半球常有失语症、凝视，麻痹多向出血侧，头痛常位于出血灶一侧，出血多或