专病笔谈-中风2.pdfVIP

4·08 · Chinese Acupuncture Moxibustion ,Jun. 2004 ,Vol. 24 No. 6 ( ) 文章编号 2004 中图分类号:R2461 　　文献标识码 :C ( ) 专病笔谈 ———中风病 2 针灸治疗介入的时机 对于脑血栓形成与脑栓塞而致的中风病人应即时尽早 进行治疗 ,在发病的第 1 周内进行针灸治疗较好。针灸早期 胡 　雯[1 ] : 介入治疗可减轻“半暗带”内脑神经细胞的病理损害 ,可减轻 中风病中脑溢血 ,即出血性中风 ,最常见的是高血压性 病残程度。抗脑水肿治疗西医一般在发病后 3 ～6 小时开 脑小动脉破裂出血。国内统计 ,高血压患者约有 1/ 3 的机会 始 ,连续 5～7 天。针灸治疗应同期进行。我院脑梗死病人 发生脑出血。脑溢血是急性脑血管病中发病急、进展迅速的 在 CT 确诊后 ,便行针灸及西医药物综合治疗 ,因病人求医时 最严重的病症 ,其病死率和致残率均很高。此外 ,还有非高 间大多超过发病后3～6 小时 ,经确诊后 ,针灸介入治疗时间 血压性病因如脑动脉淀粉样血管病、脑血管畸形、颅内动脉 大多在发病 1 天后 ,其疗效明显优于以前在发病 1～2 周梗 瘤等。我院脑外科开展“脑立体定向手术”以来 ,笔者就脑出 死急性期过后患者的疗效。 血患者术后针灸早期介入治疗进行了大胆的尝试。经脑立 目前中风病的治疗,都是中西医结合治疗。出血性中风 体定向术后 ,患者在 ICU 监护期 ,经西医药物治疗 ,生命体征 予“开窍启闭”“平肝息风”,主穴可选内关、水沟、三阴交、太 基本平稳后 ,随机选择了术后清醒的患者 56 例 ,男 31 例 ,女 冲等。笔者对脑出血的病人 ,在病情稳定 1 周以上常用此 25 例 ;年龄最小 40 岁 ,最大 84 岁。针灸治疗后发现 ,早期介 法 , 以防血压升高, 同时配相应的体针。对于脑出血患者 ,在 入治疗在术后不同时间 ,病人反应不同。所有选择对象针灸 急性期不用头针及舌针 ,在恢复期亦慎用。对于缺血性中风 治疗时取内关、三阴交及患侧肢体的体针予平补平泻电针疏 患者只要血压平稳在 140/ 90 mmHg 以下者, 多用百会 ,头针 密波留针 30 分钟治疗 ,太冲穴予重泻以平肝潜阳。因水沟 的运动区、感觉区;有语言障碍者加语言区 , 以及配相应的体 穴刺激性较强 ,可明显促进脑血流循环 ,故在此时笔者未敢 针 ,如风池、曲池、合谷、内关、足三里、三阴交、太冲等 ,也可 用舌针治疗。 ( 冒然取之。治疗后发现术后血压平稳在3 天之内的患者 血 ) 压为 140/ 90～160/ 110 mmHg ,血压在针后 1 天内波动较明 袁志太[2 ] 　谭秀芳[2 ] : 显 ,有 31 例血压升高 ,部分病人情绪较针前烦躁。特别是在 现代医学把中风分为出血性中风和缺血性中风两大类。 针后约半小时 ,血压升高明显 ,升高范围在 20～40 mmHg ,未