大鼠体外循环模型建立的研究进展.pdfVIP

中国体外循环杂志2013年03月 15日第 1l卷第 1期 ChinJECCVo1．I1No．1March15，2013 · 综 述 · 大鼠体外循环模型建立的研究进展 徐 宁(综述)，李晓红(审校) [关键词]： 大鼠；模型；体外循环； [中图分类号]：R654．1 [文献标识码]：A [文章编号】：1672—1403(2013)01—0057—04 体外循环 (cardiopulmonarybypass，CPB)已经 液和乳酸林格氏液，另加入一定的碳酸氢钠 以纠正 广泛应用于临床心血管手术和非心血管手术。随着 代谢性酸中毒。经过氧合的动脉血通过髂总动脉返 CPB不断的发展和完善，心脏及大血管手术得以更 回体内，保持全身动脉血压在 100mmHg。该实验 好的开展。但是 CPB的应用还有许多需要改进的 因流量达到500ml／(kg·min)大大超过了鼠的正 地方，围CPB期有关病理生理及血流动力学改变等 常心排血量而受到质疑。1970年Triggiani等 报 还有很多不明确因素-l】。国内外已经建立了多种 道了一个完全CPB模型。该模型的开发与实施的 CPB的动物模型，大型动物 CPB模型如：猪、狗、羊 目标是心脏和心肺移植，它被描述为 “total”转流模 甚至兔等研究较多 引，这些动物模型建立价格昂 式，由于流量是 15～20ml／min，明显多于正常大鼠 贵，操作繁琐，而大鼠CPB模型具有经济、简便等优 心脏输出，可能会受到质疑。建立中央静脉引流及 点。理想的大鼠CPB模型还有很多优点，并且大鼠 外周动脉灌注，组成的循环包括滚筒泵、玻璃鼓泡式 来源广泛、价格低廉、品系纯正、基因与人同源程度 氧合器、过滤器及一些消泡物质。他们设计 了“三 高、个体差异小、检测评价范围广、实验结果可靠，是 叉戟状”心房套管：三个分支分别引流大鼠的三支 一 种可重复模型，近年来受到科研人员 的重 主要静脉：大鼠的左、右上腔和下腔静脉，并阻断三 视 。 ]。 个腔静脉，实现了右心房无血操作，但没有明确的说 明静脉插管的方式。Triggiani等提出了阻断三个腔 1 发展史 静脉、肺动脉 ，以确保所有的循环血液绕过心脏。他 CPB由Gibbon于上世纪四十年代首次提出并 们假定的最优中位数只有 l5—20ml／min的流量。 实施 了动物实验，随后逐渐应用于心脏外科手 实验得出的结论是：低温停跳在大鼠模型中是行不 术 ¨引。1966年 Popovic等 对 55只大鼠在 CPB 通的。1977年，Proctor等 -zs]简要介绍 了大 鼠 下的实验做了最初的报道。加J，1968年，他们又对75 CPB模型，说明“外科手术、生理和经济原因”，需要 只大鼠做了一个更广泛的描述 ¨。他们在常温和 有一系列大量工作与一个更加标准化的模式 ，给出 低温闭合胸腔下CPB，通过对 130例动物实验得出 了相当详细的设计氧合方案。与众不同的是 CPB 结论：要想保持 CPB的流量，只有当引流管置于右 使用胶体 (蔗糖共聚物环氧氯丙烷)和电解质的解 心室才能获得充分的静脉引流-2¨。常温下灌注心 决方案，氧合器的体积为20—30IIll。该实验有50 输出量的80％，低温下灌注心脏正常输出量的40％ 只动物存活，