瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理.pdfVIP

中国体外循环杂志2013年o3月15日第 l1卷第 1期 ChinJECCVo1．11No．1March15，2013 ·31· · 临床 经 验 · 瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理 李振华，张丹妮 [摘要】：目的 回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验。方法 2004年 1 月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者，行瓣膜置换术(或成形术)，同期行CABG术。ECC中心肌保护采用 4：1含血冷停搏灌注液，每间隔20—30min以冷血半钾停搏液重复灌注，开放升主动脉前主动脉根部温血灌注3—5min。根 据患者病情应用顺灌、逆灌、直视灌、桥灌等多种方法结合。常规应用超滤。25例患者中，二尖瓣置换 (MVR)+CABG术 12 例(同期行左房血栓清除1例)；主动脉瓣置换 (AVR)+CABG术 8例 (同期行室壁瘤切除术 1例)；MVR合并三尖瓣成形 (TvP)+CABG术2例；二尖瓣合并主动脉瓣置换(DVR)+CABG术 3例。结果 ECC时间124～348(182．6±45．9)rain，阻 断主动脉时间87—256(136．3±3