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急性白血病缓解率、早期死亡相关因素分析 严 红 [摘要]目的分析影响急性白血病缓解率，早期死亡的相关因素。方法对完成初次诱导缓解的102例急性 白血病患者分成缓解组，未缓解组、早期死亡组对影响缓解率、早期死亡相关因素进行x2检验统计分析。结果x2检验 分析认为FAB分型，初诊时白细胞数、血乳酸脱氢酶水平，年龄是影响缓解率，早期死亡的相关因素。FAB分型中趾上 109／L， 000 I．D旺≥1 U几，粗颗粒型急性早幼粒细胞白血病是早期死亡的危险因素。结论对上述高危因素要采取积极的防治 措施，选择较为强烈的化疗方案以降低AL的早期病死率，提高诱导缓慢率。 [关键词]自血病；急性；缓解率；早期死亡 我院自2000年2月--2004年10月共收治急性白血病130 例，完成初次诱导缓解的102例，本文分析影响急性白血病诱 导缓解及早期死亡相关因素，旨在为临床判断预后及早期采取 100 方案：H3rng·d‘1静滴d1～d3，DAE，VP一16 措施提供依据。 ～d3，各方案中均加Ara—C，100 材料与方法 一、临床资料：2000年2月～2004年10月我院血液科收治 死亡指确诊后30天内死亡的患者。 完成初次诱导缓解的急性白血病(AL)102例，其中男性55例，四、观察指标：观察年龄，FAB分型，外周血情况，血乳酸脱 女性47例，年龄11--78岁，平均年龄39．44岁，102例AL中按 FAB分型标准，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)：L121例、k6 疗药物剂量。 例、L33例；ANLL：M15例、M223例、M313例、M410例、Ms7例、 M64例，杂合性白血病4例，MDS—AL：2例、CML—AL：2例， 数、外周血情况化疗方案及化疗药物剂量等观察指标的比较均 浆细胞白血病1例，毛细胞白血病1例。诱导缓解前均无严重 采用x2检验统计分析影响诱导缓解结果及早期死亡的相关因 的心、肝、肾、脏器功能不全及化疗禁忌。 素。 二、诊断及疗效标准：根据临床症状、体征、骨髓细胞形态、 结 果 组化染色、部分病例经免疫学及染色体检查确诊，符合国内急 性白血病诊断标准…1，疗效标准按照1987年苏州全国白血病 J 化学治疗讨论会制订的标准。【2 三、治疗方案：急性淋巴细胞白血病：VDP方案：DNR(40～ 400 60)rng·m一2·d一1静滴dl～d3，d15～d17；CVAP方案：CTX 100 mg·m_2·d～，Ara—Cmg·m。2·d-1静滴d1～d7，VDLP方 1．4 mg· 案L—ASPl万U·d一1静滴d19～d28；各方案中加VCR m-2QWx4周，强的松40mg·m_2·d-。，第1—28天。急性非 作者单位：246001安庆市立医院 浆，以达到缩短疗程，彻底治愈的目的。 3赵辨主编．临床皮肤病学．南京：江苏科学技术出版社， 参考文献 2001：1047～1048 1 Schallreuter