重庆中医讲辨证分型治疗遗精.pdf

重庆中医讲辨证分型治疗遗精 若男性频繁遗精，且伴有头晕体倦、精神不振等症状时，则属病理性遗精 ，应尽早医治。否则如果拖延下去，很有可能对男性身体健康造成危害。由于 每个人的体质和病情有所差异，用药有所不同，因此，在选要前一定要咨询， 博粹堂中医强调。 分型： 　　 1、君相火动、心肾不交型：主要表现为少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热， 头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细 数。 　　治宜清心安神，滋阴清热。可选用朱砂安神丸、麦味地黄丸等。 　　 2、湿热下注、扰动精室型：主要表现为遗精频作，或尿时少量精液外流，小便 热赤浑浊，或尿涩不爽，口苦或揭，心烦少寐，口舌生疮，大便滚臭，或见脱 腹病闷，恶心，舌苔黄腻，脉濡数。 　　治宜清热利湿。可选用龙胆泻肝丸、二妙丸等。 　　 3、劳伤心脾、气不摄精型：主要表现为劳则遗精，心悸怔仲，失眠健忘，面色 姜黄，四肢困倦，食少便塘，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 　　治宜调补心脾，益气摄精。可选用河车大造丸、柏子养心丸等。 　　 4、肾虚滑脱、精关不固型：主要表现为梦遗频作，甚至滑精，腰膝酸软，咽干 ，心烦，眩晕，耳鸣，健忘，失眠，低热，颧红，形瘦盗汗，发落齿摇，舌质 红少苔，脉细数。 　　治宜补益肾精，固涩止遗。可选用金锁固精丸、锁阳固精丸等。 治疗： 【心肾不交型】 　　 证候：症见梦多遗精，失眠健忘，心悸心烦，头晕耳鸣，小便黄少，微有灼热 感，舌红，脉细数。 　　治宜：交通心肾。 　　 【阴虚火旺型】 　　 证候：症见多梦而遗，夜寐不安，头目昏花，耳鸣心悸，神疲乏力，腰酸膝软 ，五心烦热，或见盗汗，舌质红，苔少，脉细数。 　　治宜：滋阴清火，安神固精。 　　 【肾虚不藏型】 　　 证候：初则梦遗频作，继则滑精屡发，头昏目眩，耳鸣腰酸，面白少华或面色 暗黑，精神萎靡，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细而弱。 　　治宜：温阳补肾，益火固精。 　　 【肝火亢盛型】 　　 证候：多为梦遗，阳器易举，烦躁易怒，胸胁不舒，面红目赤，口苦咽干，小 便短赤，舌红苔黄，脉弦数。 　　治宜：清肝泻火，安宁精室。 　　 【湿热下注型】 　　 证候：症见遗精频作，或尿后有白色液体外流，心烦少寐，口苦作渴，或胸皖 闷胀痰多，小便热赤不爽，或见小腹及阴部作胀，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数 。 　　治宜：清热化湿，泌浊宁精。 康复病历 高某，23岁，未婚，2008年6月10日初诊。 　　 患者2年来遗精、滑精不止，在某医院泌尿外科诊为“前列腺瘘”，迄今中西药 治疗，未能奏效。 　　 症状：每天夜间遗精，白天滑精，面呈失精貌，口干溲黄，排尿无力，尿末滴 白，记忆力差，舌红苔薄白，脉细而数。前列腺常规正常。询得患者遗滑以来 ，右侧睾丸胀痛不已，神志恍惚，若有所见。 　　 诊断治疗：由湿热下注，厥络失和所致。改投清利湿热，疏泄厥阴之法。处方 ：金铃子、青皮、陈皮、金枸橘、赤芍、泽泻、缎牡砺、当归、白芍药、黑山 桅、生地黄、黄柏等。 　　 6月21日复诊：药进5剂，滑精已止，舌苔薄白，脉数转静。再以原法巩固，继 服原方10剂，其病遂愈。随访半年无复发。