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全身疾病的眼部表现 天津市第一中心医院眼科 王丽娜 内科疾病的眼部表现 动脉硬化性视网膜病变（arteriosclerotic retinopathy)动脉硬化的特点是动脉非炎症性、退行性和增生性病变。 眼底表现： 1、视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增宽、血管走行平直 2、动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象 3、视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿 高血压性视网膜病变（hypertensive retinopathy,HRP)高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性。原发性高血压又分为缓进型（良性）和急进型（恶性) 。 慢性HRP： Ⅰ级：血管收缩、变窄，动脉反光带增宽，静脉隐蔽现象。 Ⅱ级：动脉硬化，动静脉交叉处隐匿合并偏移，远端膨胀（静脉斜坡）或被压呈梭形，并可呈直角偏离。 Ⅲ级：棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。 Ⅳ级：Ⅲ级改变，伴有视盘水肿和动脉硬化。 急进型HRP：高血压性视神经视网膜病变。视盘水肿，视网膜水肿，视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜梗死灶。 糖尿病 糖尿病性视网膜病变（diabetic mellitus, DR） 视网膜微血管病变是基本病理过程： 微血管细胞损害→微血管扩张微动脉瘤、渗漏→微血管闭塞→无灌注区形成→视网膜缺血缺氧→增殖性病变（新生血管） 临床表现： 非增殖性D