危重症患者的血糖监测与控制.pptVIP

糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus）是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。 病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态等。 可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。 糖尿病分型 目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999年） 1型糖尿病（T1DM）β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 ① 自身免疫性：急性及缓发型 ② 特发性：无自身免疫证据 2型糖尿病（ T2DM ）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗 妊娠期糖尿病（GDM） 糖尿病分型 其他特殊类型糖尿病 ① 胰岛β细胞功能基因缺陷：青年人的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变等 ② 胰岛素作用的基因缺陷：A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征等 ③ 胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术、肿瘤等 ④ 内分泌病：肢端肥大症、库欣综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢等 糖尿病分型 其他特殊类型糖尿病 ⑤ 药物或化学品：糖皮质激素、甲状腺激素、β受体激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素等 ⑥ 感染：先天性风疹、