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厌氧菌感染及临床对策 陈 佰 义 中国医科大学附属第一医院感染科 厌氧菌感染及其临床对策 －历史回顾 －细菌分类、厌氧菌分类及正常菌群 －厌氧菌感染的致病因素和病理生理 －考虑厌氧菌感染的线索 －厌氧菌所致临床疾病 －厌氧菌感染的治疗原则 －抗感染治疗策略 厌氧菌感染及临床对策 厌氧菌感染及临床对策 腹腔感染动物模型 John Bartlett, Andrew Onderdonk 肠穿孔模型污染腹膜腔 插入含鼠粪便凝胶胶囊到腹膜腔 厌氧菌和需氧菌混合以澄清各自的作用 腹腔感染动物模型 2 期病变 起初5天? 急性腹膜炎 自由流动的腹腔渗出液 死亡率43% 2. 第二阶段 多发脓肿形成 死亡率不增加 腹腔感染动物模型 阐明各种抗菌药物的作用 庆大霉素 抗大肠杆菌活性 抗厌氧菌无效 克林霉素 抗大肠杆菌无效 抗厌氧菌有效 结论 早期死亡/急性腹膜炎?大肠杆菌 厌氧菌促进脓肿形成 厌氧菌感染及临床对策 厌氧菌感染及临床对策 －历史回顾 －细菌分类、厌氧菌分类及正常菌群 －厌氧菌感染的致病因素和病理生理 －考虑厌氧菌感染的线索 －厌氧菌所致临床疾病 －厌氧菌感染的治疗原则 －抗感染治疗策略 需氧菌（Aerobic Bacteria） A. 专性需氧菌（Obligate Aerobic Bacteria）