帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床研究.pdfVIP

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帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床研究.pdf

帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床研究 刘景洪.骆长翔.李云霞 (淮安市肿瘤医院.江苏淮安223200) 摘要:目的探讨帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应的临床疗效。方法将我院收治的96例行高致吐性化疗的恶性肿瘤患者随机分为观察组 和对照组,48例/组.对照组患者给予格拉司琼联合地塞米松治疗,观察组患者给予帕洛诺司琼联合地塞米松治疗,观察两组患者治疗后的胃肠道反应情况。结果 患者用药过程中出现的不良反应主要是头晕、头痛、便秘以及转氨酶异常,不良反应发生率足间差异无统计学意义(Po05)。结论帕洛诺司琼联合地塞米松能够 有效预防高致吐性化疗胃肠道反应.提高患者治疗依从性.值得临床进一步推广使用。 关键词:高致吐性化疗;胃肠道反应;帕洛诺司琼;地塞米松;预防 目前化疗是恶性肿瘤治疗最常用的方法之一.随着5-HT3受体拮抗剂的 2结果 应用,化疗所致胃肠道反应已明显减轻,但很多患者仍然在中度或高度致吐性 观察组患者用药后胃肠道反应完全缓解率为75.O%(36/48),显著高于对 药物化疗期间会经历恶心呕吐“1。从而严重影响到了患者的治疗依从性和生 照组患者的60.4%(29/48),胃肠道反应完全缓解率组间差异有统计学意义 活质量。为进一步探讨帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反 (PO.05)。两组患者用药过程中出现的不良反应主要是头晕、头痛、便秘以及 应的临床疗效,本文将做如下研究。 转氨酶异常,不良反应发生率足问差异无统计学意义(PO.05)。 1资料与方法 3讨论 1.1一般资料选取我院2011年1月一2012年12月问收治的96例恶性肿瘤 恶心、呕吐等胃肠道反应是化疗患者最常见.也是最难以解决的症状之 患者,所有患者均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤患者,排除活动性消化性 一,严重影响到了患者治疗的依从性和生活质量。化疗药物会刺激胃肠道,小 溃疡和消化道梗阻患者。所有患者均行化疗治疗,随机将患者分为观察组和 肠嗜铬细胞释放的5一羟色胺兴奋迷走神经传人纤维上的5-H13受体所从而 对照组,每组各48例,观察组男性26例,女性22例,年龄43~79岁,平均年引起恶心、呕吐,此外化疗药物及其代谢产物直接刺激催址化学感受区,进而 龄(61.6±2.4)岁。其中肺癌患者19例,乳腺癌患者16例,宫颈癌患者8例.食传递至呕吐中枢引发呕吐131。 管癌患者5例。对照组男性24例。女性24例,年龄41,83岁,平均年龄(60.2±本研究采用帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗胃肠道反应取得 2.6)岁,其中肺癌患者23例,乳腺癌患者15例,宫颈癌患者6例,食管癌患者了较好的临床效果,地塞米松对接受化疗的癌症患者是一种有效的止吐药物, 4例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(脚.05).组间具有可比 可通过拈抗前列腺素或释放内啡呔来改善情绪和自我感觉并促进食欲。帕洛 性。 诺司琼是一种5-HT3受体拮抗剂,可阻断呕吐反射中枢外周神经元的突触前 1.2用药方法 两组患者均于化疗前30rain给予静脉推注地塞米松注射液5-HT3受体的兴奋,阻止信号传递到5-HT3受体触发区,减少恶心呕吐的发 生率。因此,帕洛诺司琼联合地塞米松能够有效预防高致吐性化疗胃肠道反 12rag,在此基础上对照组患者加用格拉司琼注射液,静脉滴注3mg+lOOmL生 理盐水,滴注时间超过lOmin,观察组患者加用帕洛诺司琼注射液,静脉推注 应,提高患者治疗依从性,值得临床进一步推广使用。 0.25mg,注射时间超过30s。 参考文献: 1.3疗效评价标准121化疗后患者无恶心、呕吐发作,且无需药物治疗被定义 【1】宋红蕾.馀珍。盛桂风,等.帕洛诺司琼联合小荆量地塞米橙治疗顺铂致恶心呕吐的临床观 为完全缓解(CR),食欲及进食量较治疗前无变化。

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