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- 2015-09-24 发布于重庆
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【供实际工作参考资料】重庆市生育保险使用指南
V1.0
VV11..00版
2010 10
1100月)
人力资源部
重庆市生育保险
重重庆庆市市生生育育保保险险
使用指南
使使用用指指南南
[重庆信科设计有限公司]
[[重重庆庆信信科科设设计计有有限限公公司司]]
生育保险使用指南
目 录
目目 录录
第一章 参保范围 1
第二章 参保职工享受生育保险待遇时间 1
第三章 生育保险基金支付的生育医疗费用范围 1
第四章 生育保险待遇 1
第五章 生育保险基金不予支付的范围 1
第六章 生育保险定点协议服务机构 2
第七章 职工怀孕后选定产前检查和分娩医院的程序(即办理就医证明) 2
第八章 生育职工发生急诊等特殊情况就诊规定 3
第九章 符合规定在市外发生的生育、计划生育手术医疗费支付标准 3
第十章 就医管理 3
第十一章 生育保险待遇申领或支付程序3
第十二章 生育或终止妊娠待遇审核4
第十三章 计划生育手术待遇审核5
第十四章 生育保险待遇支付标准(单位:元)5
I
生育保险使用指南
重庆市生育保险使用指南
重重庆庆市市生生育育保保险险使使用用指指南南
第一章 参保范围
第第一一章章 参参保保范范围围
生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业
单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。
以上单位的所有职工(即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳
动者),不分男女,均应参加生育保险。
生育保险费由用人单位按规定按时足额缴纳。职工个人不缴纳生育保险。
第二章 参保职工享受生育保险待遇时间
第第二二章章 参参保保职职工工享享受受生生育育保保险险待待遇遇时时间间
参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按规定享
受生育保险待遇。
第三章 生育保险基金支付的生育医疗费用范围
第第三三章章 生生育育保保险险基基金金支支付付的的生生育育医医疗疗费费用用范范围围
执行《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险
医疗服务项目目录》等规定,其中医疗保险规定需个人先部分负担的费用,纳入
生育保险基金支付范围。
第四章 生育保险待遇
第第四四章章 生生育育保保险险待待遇遇
一、生育生活津贴;
二、生育及并发症医疗费用(包括产期检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治
疗生育并发症的医疗费);
三、计划生育手术费用。
第五章 生育保险基金不予支付的范围
第第五五章章 生生育育保保险险基基金金不不予予支支付付的的范范围围
一、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;
1
生育保险使用指南
二、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;
三、到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;
四、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、
治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;
五、婴儿的医疗、护理、保健等费用;
六、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
第六章 生育保险定点协议服务机构
第第六六章章 生生育育保保险险定定点点协协议议服服务务机机构构
生育保险定点协议服务机构
生生育育保保险险定定点点协协议议服服务务机机构构(以下简称协议服务机构)是指由劳动保障行政
部门在具有生育医疗、母婴保健和计划生育技术服务相关资质的医疗服务机构和
计划生育技术服务机构中选定的,为参保职
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