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事故现场急救方法与基本知识 事故急救现场方法与基本知识 当发生事故时，防护救护组负责事故期间的防护救护工作，按照事故级别及事故类型进行防护救护工作： （1）防护救护组人员接到行动命令后，到达指定地点负责指定区域的防护救护； （2）采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大； （3）寻找受伤者并及时转移到安全地带； （4）对抢救出的伤者尽快通过外部通讯将其转移至外部救援机构救护。 在事故过程中如果出现人员受伤，尤其是遇到危及生命的严重现象时，必须当机立断，立即作紧急处理，千万不能等待，以致错失良机。 以下为事故现场的急救方法与基本知识： 一、事故现场急救基本原则 事故现场急救，必须遵循“先救人后救物，先救命后疗伤”的原则，同时还应注意以下几点： 救护者应作好个人防护 事故发生后，毒烟会经呼吸系统和皮肤侵入人体。因此，救护者必须摸清毒烟的种类、性质和毒性，在进入毒区抢救之前，首先要作好个体防护，选择并正确佩戴好合适的防毒面具和防护服。 切断毒物来源 救护人员在进入事故现场后，应迅速采取果断措施切断毒物的来源，防止毒物继续外逸。对已经逸散出来的有毒气体或蒸气，应立即采取措施降低其在空气中的浓度，为进一步开展抢救工作创造有利条件。 迅速将中毒者（伤员）移离危险区 迅速将中毒者（伤员）转移至空气清新的安全地带。在搬运过程中要沉着、冷静，不要强抢硬拉，防止造成骨折。如已有骨折或外伤，则要注意包扎和固定。 采取正确的方法，对患者进行紧急救护 把患者从现场中抢救出来后，不要慌里慌张地急于打电话叫救护车，应先松解患者的衣扣和腰带，维护呼吸道畅通，注意保暖；去除患者身上的毒物，防止毒物继续侵入人体。对患者的病情进行初步检查，重点检查患者是否有意识障碍、呼吸和心跳是否停止，然后检查有无出血、骨折等。根据患者的具体情况，选用适当的方法，尽快开展现场急救。 尽快将患者送就近医疗部门治疗 就医时一定要注意选择就近医疗部门，以争取抢救时间。但对于一氧化碳中毒者，应选择有高压氧舱的医院。 二、常用现场急救基本方法 一个人因中毒而倒下后能否活下去，关键在于其进入濒死后的四分钟是否得到及时的抢救。也就是说，如果你能在他濒死的四分钟内给予他及时、正确的处理，就可能起死回生。因此，掌握必要的现场急救方法，对开展现场自救互救显得十分重要。下面介绍几种现场急救常用的基本方法。 人工呼吸法 无论心跳存在与否，若长期呼吸中止，可造成机体缺氧而致死，特别脑组织缺氧时间稍长，便可产生不可逆转的损害。因此，当发现患者呼吸停止时，必须争分夺秒、不失时机地进行人工呼吸，保持继续不间断供氧。常见的人工呼吸方法有以下三种： （1）口对口的人工呼吸法。 使患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通。救护人员位于患者一侧，用一只手将患者下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一口手捏住患者的鼻吼；呼吸一口气，用自己的嘴对准患者的口用力吹气，可见到患者胸部隆起，然后离开患者的口，同时松开捏鼻吼的手，对其胸部收缩自行呼出，然后作下一次吹气，直至恢复自主呼吸。 吹气力量要适中，速度要均匀有规律，次数约16～18次/min（成人）、18～24次/ min（儿童）为宜。 （2）口对鼻人工呼吸法。 患者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸基本相同，只是把捏鼻改为捂口，对着鼻吼吹气，吹气量要大，时间要稍长一些。 进行口对口（鼻）人工呼吸时，应当注意：①一定要捏（捂）住患者的鼻吼（嘴），防止空气从鼻孔（嘴）漏掉；②吹气时，施术者的嘴一定要完全封堵住患者的嘴（鼻），否则让空气从嘴（鼻）周围漏掉，人工呼吸就会失败；③吹气要快而有力，速度要均匀有规律，此时要密切注意患者的胸部，如果患者胸部不鼓起来，就说明人工呼吸没有成功；④患者胸部有活动后，立即停止吹气，不要一直吹下去；⑤对氰化物等剧毒物质中毒患者，不要进行口对口（鼻）人工呼吸。 （3）史氏人工呼吸法 当因故不宜进行口对口（鼻）人工呼吸，可采用该方法。操作要领如下：使患者仰卧，松解衣扣和腰带，除去假牙，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，保持呼吸道畅通。救护人员位于患者头一侧，两手握住患者两手，交叠在胸前，然后握住两手向左右伸展180度接触地面。速度与其他人工呼吸法相同，约为16-18次/min（成人）、18-24次/min（儿童）。 2、胸外心脏挤压法 患者出现突然深度昏迷，颈动脉或股动脉缺，瞳孔散大，脸色土灰色或发绀，呼吸停止或喘等症状时，可认为心跳骤停，应立即进行胸外心脏挤压急救。操作方法如下： 将患者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于患者一侧，面对患者，将右手掌根部置于患者胸骨下端，避开剑突，左手掌交叉置于右