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第九章 社会卫生策略 第一节 全球卫生策略 降低原材料成本 本文反映结束！ 谢谢大家观看！ 同步糖化发酵工艺 ，能耗下降30% 的卫生体制亟待改善 (五)卫生法制不健全,执法力度不强 三、中国卫生工作方针 (一)以农村为重点 (二)预防为主 (三)中西医并重 (四)依靠科技和教育 保证重点领域的投入,深化医学教育改革 (五)动员全社会参与 四、2010年中国卫生发展的总目标与主要任务 (一)卫生发展总目标 2010年的总目标:到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系；国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家先进水平。 (二)主要健康指标 1.平均期望寿命:2010年达到73—74岁, 任何地区不低于68岁。 2.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率:在2000年基础上降低1/4，任何地区不高于50‰。 3.孕产妇死亡率 在2000年基础上降低1/3 (三)卫生工作的基本任务 1.积极推行区域卫生规划,改革城市卫生服务体系 2.建立和完善适合我国国情的、多种形式的医疗保险制度 3.基本控制已有有效预防和治疗手段的疾病 4.加强妇幼保健工作 5.建立和完善卫生执法监督体系,保障人民权利 6.大力开展健康教育 7.积极推进医疗机构的配套改革,提高医疗服务质量与效率。 8.建立以政府负责、群众参与、部门协调、法制保障为基本特征的卫生工作体系和适应市场经济体制的筹资和运行机制。 五、卫生发展战略 以满足人们的健康需求为导向，以提高人民健康水平为中心，突出农村卫生、预防保健和中医药三个战略重点，按照公平与效率兼顾得来的原则，强化基本卫生服务和卫生监督管理工作，推行区域卫生规划，走以内涵发展为主、内涵与外延发展相结合的道路。 卫生事业发展模式上：规模---卫生服务质 量和效率 卫生事业重点选择上：农村 卫生服务力量发展上：中西医并重 卫生服务模式上：生物、心理和社会医学 模式 卫生发展格局上：区域卫生规划 卫生发展的基本措施：依靠科技、教育、改革政策、完善法制、增加投入等。 第四节 农村初级卫生保健 一、初级卫生保健概述 (一)初级卫生保健的产生 (二)初级卫生保健的概念: 就是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 (三)基本原则 1.合理布局 2.社区参与 3.预防为主 4.适宜技术 5.综合途径 (四)基本内容 1.基本任务 促进健康、预防、治疗、康复 2.八项基本要素: 增进必要的营养和供应充足的安全饮用水 基本的环境卫生 妇幼保健,包括计划生育 主要传染病的预防接种 地方病的预防和控制 目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 常见病和创伤的恰当处理 基本药物的供应 二、中国农村初级卫生保健的进展 (一)《规划目标》的制定和实施 1989年8月在天津蓟县召开全国第一次PHC会议,制定了三个阶段 (二)规划试点阶段 1992年组织了评审:全国377个县,有162个达标,131个基本达标,共计293个,占全国县数的13.25%; (三)普及阶段 1996年10止,已有1542个县达到“合格”与“基本合格”.规划目标完成率为64.1% 三、进一步发展中国初级卫生保健策略 (一)2010年PHC的基本任务 (二)进一步实现农村初级卫生保健的策略 1.坚持历史经验:完善三级网络、合作医疗制度、乡村医生队伍 2.加强领导:强化PHC的龙头地位 3.加大支持力度,多渠道筹集资金 4.加强法制建设 5.加强农村三级医疗预防网建设 6.因地制宜,稳步推进合作医疗的发展: 建立相应的合作医疗筹资机制 发达地区-----医疗保险 7.加强农村基层队伍建设 8.高度重视贫困地区和少数民族地区农村初级卫生保健工作 实例 5 * 一、“2000年人人享有卫生保健”全球战略 （一）概念：到2000年，所有国家的全体人民都应该具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也就是说，到本实际末，全球人民都能达到使他们能够有成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。 （二）全球卫生战略产生的背景 1 联合国的两个十年规划 2 世界卫生状况的不平衡性 ：国与国之 间，一国之内； 3 健康是基本人权 阿拉木图宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能高的健康水 平是世界范围的一项最重要的社会性目标。